不同體檢報告有什麼臨牀意義
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許多人在體檢過後,對結果非常關心。然而,真正能夠看懂各項指標是否正常的人卻不多。 一般體檢,包括外科、耳鼻喉科、內科(血壓、心電圖、b超)、婦科以及x光等項目,其結果一看就明白,而驗血的結果雖然有正常參考值對照附於每項結果之旁,但若有高低值時,並不是人人都知道其意義。
爲此,現把一些體檢項目開列於下供大家參考(臨牀意義):
1、葡萄糖(血糖glu):--增高:生理性增高見於餐後1~2小時、情緒緊張等;注射葡萄糖或腎上腺素後、胰島素不足(糖尿病)、顱內壓增高、脫水等。--減低:生理性減低見於飢餓、運動等;胰腺癌、注射或口服過量胰島素或降血糖藥物、嚴重肝病等。
2、尿素氮(bun):--增高:各種原因引起脫水、休克、心功能衰竭的腎前性病理性增高、各種腎臟疾患所致的腎功能不全或衰竭、尿路梗阻等。--減低:嚴重肝病、肝壞死等。
3、尿酸(ua uric):--增高:痛風、白血病、多發性骨髓瘤、紅細胞增多症、腎功能減退、子癇、中毒性肝病等--減低:遺傳性黃嘌呤尿症等。
4、總膽固醇(tch、chol):--增高:動脈粥樣硬化、腎病綜合徵、膽總管阻塞、糖尿病、粘液性水腫等。
--減低:甲亢、惡性貧血、溶血性貧血等。
5、甘油三酯(tg、tric):--增高:冠心病、糖尿病、腎病綜合徵、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。--減低:甲亢、肝功能嚴重衰竭等。
6、高密度脂蛋白(hdlc):--減低:冠心病、動脈粥樣硬化。因其稱爲冠心病的保護因子,故增高時反有益。
7、低密度脂蛋白(ldlc):--增高:高脂血症、動脈粥樣硬化症。因其稱爲致動脈硬化脂蛋白,故減低時反有益。
8、甲胎蛋白(afp):--增高:肝癌、肝硬化、惡性畸胎瘤、肝母細胞瘤、卵黃囊腫瘤、急性肝炎、重症肝炎恢復期等。
9、eb病毒殼抗體(vca-i-ga):--陽性:eb病毒感染、鼻咽癌。
10、癌胚抗原(cea):--增高:結腸癌、直腸癌、胰癌、膽管癌、胃癌及其他癌症,吸菸的老年男性有增高傾向。
11、丙氨酸氨基轉移酶(alt) 天門冬氨酸氨基轉移酶(ast) --增高:肝膽疾病、心血管疾病、服用損肝藥物、飲酒過量等。
12、乙肝"二對半" hbsag和hbsad(乙肝表面抗原和抗體):hbeag和hbead(乙肝e抗原和抗體); hbcab(乙肝核心抗體)。以上即爲乙肝的"二對半",正常均陰性。
下列各種"組合"的陽性,其意義如下:
①hbsag、hbeag、hbcab均陽性:急性或慢性乙肝。
②hbsag、hbcab陽性:無症狀hbv(乙肝病毒)攜帶、急性hbv感染。
③hbsag、hbeab、hbcab均陽性:急性乙肝趨向恢復、無症狀hbv攜帶者。
④hbsag、hbcab陽性:表示有既往感染,已獲得免疫力。
⑤hbsab陽性:被動或主動免疫,對hbv有免疫力。
⑥hbeab、hbcab陽性:有既往感染史、急性hbv感染恢復期。
⑦hbcab陽性:急性hbv感染核心窗口期(尚未發病但可傳染)。 各種檢驗數值,有些是直接的即特異性強的(如乙肝的檢驗)。
有些則需全面考慮綜合分析,不是1+1=2那麼簡單。因此,"對號入座"的結果,有時較明白,有時則需再請高明(做更多的檢驗和聽取專科醫生意見)。
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