治療自閉症有哪幾種常用藥
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現在越來越多的孩子患上自閉症,在自閉症診斷明確後,可以根據患兒實際情況,選用適當的藥物、按醫囑用藥及規律按時服藥,維持治療。用藥治療的目的是控制、穩定自閉症兒童的情緒激功、多動、衝動、哭鬧和自傷行爲等症狀。需要患者特別注意一點的是,在藥物治療自閉症時,應嚴格按醫生處方用藥,切不可亂用,以免加重病情。
治療自閉症的7種常用藥
1、抗抑鬱藥
一般選用氯丙咪嗪、丙咪嗉和 5-羥色胺再攝取抑制荊( SSRS),如氟西汀,色曲林、氟伏沙明(蘭釋)等,也有應用丁螺環酮治療兒童自閉症,可以減少刻板行爲、自傷行爲、攻擊行爲和改善社合交往異常的症狀。
2、抗精神病藥
診斷明確後,根據患兒具體情況,選用藥物、按醫囑用藥及規律按時服藥,維持治療,通常可以減輕多動、衝動、哭鬧及攻擊行爲,改善行爲,穩定情緒等作用。
(1)典型的抗精神病藥,包括氯丙嗪、舒必利,氟哌啶醇等。
(2)非典型的抗精神病藥,包括利培酮(維思通)、氯氮平、奧氮平等。臨牀近來常用小刑量利培酮治療自閉症,可減輕多動、衝動、攻擊行爲、強迫重複行爲症狀,某些患兒可增進社合交往,奧氮平也有類似效果。
3、情緒穩定劑
包括丙戊酸納、卡馬西平、碳酸鋰,心得安、氯硝西泮,用藥治療的目的是控制、穩定自閉症兒童的情緒激功、哭同不安、紫張恐俱和自傷行爲 等症狀。
4、維生素和鎂鹽
曾有應用大刑量維生素 B6和鎂鹽治療兒童自閉症,這兩種藥物主要影晌神經遞質的代榭。結果意見不一,有認爲可改善睡眠,減少多動和易激惹性,減少攻擊、自傷行爲,增強注意力。也有認爲對自閉症無明顯作用,而且劑量過大可能產生不良副反應,包括噁心、嘔吐、腹污、激動、失眠、停藥徵候羣等。
5、中樞興奮劑
中樞興奮劑,如哌甲酯(利他林)和匹莫林,主要應用於患兒表現有嚴重的過份多動及注意不集中者,謹慎選用,有癲癇(是一種以大腦神經元異常放電引發突然、短暫且反覆發作的腦部功能失常爲特徵的綜合徵。)發作及腦電圖有癇樣放點者不宜服用。這類藥物的目的爲改善活功過度、注意渙散等症狀。
6、多巴胺( DA)拮抗劑
2001年有學者報告應用Amantadine Hcl治療兒童自閉症,該藥是治療帕金森氏病和藥物引起錐休外系統障礙的藥品,應用於治療自閉症劑量0.25mg- 5 mg每公斤/每日,結果發現對多動、激動、行爲障礙是一種安全有效的藥物、但尚待臨牀進一步研究觀察。
7、拮抗嗎啡藥
有應用鈉屈酮( Nalterxone),是一種嗎啡阻滯劑,治療自閉症每日劑量每公斤體重 O.5 mg—2mg,可減輕過分活功,衝動、刻板行力、自傷行爲、增加眼對視及社交行爲。
自閉症治療主要採取綜合干預措施,包括藥物治療,行爲矯治和訓練教育,充分發揮家長的作用。在用藥治療前須經醫生診斷檢查後選擇用藥,切勿盲目偏信亂用藥,同時要了解服藥過程注意事項,加強觀察,注意藥物的副作用和加強藥物的安全保管,以防意外。
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