慢性腎盂腎炎的營養治療
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慢性腎盂腎炎是指細菌感染引起腎盂腎盞和腎間質的慢性炎症。臨牀表現可有急性腎盂腎炎史,但多數症狀隱匿,表現不一。較典型者呈反覆發作型,有尿急、尿頻,尿痛等尿路刺激症,腰痛,低熱或中度發熱,有的僅長期不規則低熱,易疼乏,輕度食慾不振,或僅以血尿或高血壓爲主。
慢性腎盂腎炎診斷常見的分型
(一)復發型 常多次急性發作,發病時可有全身感染症狀、尿路局部表現及尿液變化等,類似急性腎盂腎炎。
(二)低熱型 以長期低熱爲主要表現,可伴乏力、腰痠、食慾不振、體重減輕等。
(三)血尿型 可以血尿爲主要表現,呈鏡下或肉眼血尿,發病時伴腰痛、腰痠和尿路刺激症狀。
(四)隱匿型 無任何全身或局部症狀,僅有尿液變化,尿菌培養可陽性,又稱無症狀性菌尿。
(五)高血壓型 在病程中出現高血壓,偶可發展爲急進性高血壓,常伴貧血,但無明顯蛋白尿和水腫等。
慢性腎炎應選擇的營養治療
慢性腎炎因病程較長,如何配合治療補充營養至關重要。患者腎臟損害不嚴重者,飲食蛋白質不必嚴格限制,但攝入量不得超過1g/kg/d。熱量爲35~40千卡/kg/日,即每日約爲2200~2600千卡。鈉攝入量取決於浮腫程度及血壓高度,維生素應儘量供給充足。
在適合病情規定的蛋白質總攝入量範圍內各種食物均可食用,但優質蛋白質應占總蛋白質的50%以上。如須限制鉀時就要慎重選用食品、蔬菜及水果,含鉀高者應禁食酒精飲料及刺激性食物。
慢性腎炎病人注意勞逸結合
患者一旦確診爲慢性腎炎,在開始階段,不論症狀輕重,都應以休息爲主積極治療,定期隨訪觀察病情變化。如病情好轉,水腫消退,血壓恢復正常或接近正常,尿蛋白、紅細胞及各種管型微量,腎功能穩定,則3 個月後可開始從事輕工作,避免較強體力勞動,預防呼吸道及尿路感染的發生。活動量應緩慢地逐漸增加,以促進體力的恢復。凡存在血尿、大量蛋白尿、明顯水腫或高血壓者,或有進行性腎功能減退患者,均應臥牀休息和積極治療。
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