中醫如何辨症治療腎病綜合症?
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本病多發生於3~8歲兒童,男多於女。學齡前兒童以微小病變型多見,學齡兒童則以非微小病變多見。本病屬中醫的“水腫”(陰水)範疇。本病病程較長,病情頑固,易復發。接下來專家就來爲您詳細介紹一下中醫是如何辯證治療腎病綜合症呢?
辨證論治
1.脾肺氣虛證
[證候] 全身浮腫,面目爲著,小便減少,面白身重,氣短乏力,納呆便溏,自汗出,易感冒,或有上氣喘息,咳嗽,舌淡胖,脈細弱。
[治法]補脾益肺。
[方藥] 胃苓湯合玉屏風散。主要藥物:茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝、白朮、蒼朮、厚朴、陳皮、黃芪、防風。伴腹脹尿少者加大腹皮、薏苡仁以增強利水消腫的功效;胸悶納呆者加砂仁、枳殼、木香以健脾行氣和胃。
2.脾腎陽虛證
[證候] 全身浮腫,按之深陷難起,以腰腹下肢爲甚,畏寒肢冷,面白無華,神倦肢軟,少尿或無尿,舌淡而潤,苔白滑,脈沉細。
[治法] 健脾溫腎,化氣利水。
[方藥] 真武湯。主要藥物:附子、茯苓、白朮、白芍、生薑。如水腫明顯者加五苓散、五皮飲以增強利水的作用;偏於陽虛者加補骨脂、鹿角片補腎壯陽,偏於脾陽虛者加黨蔘、乾薑溫運脾陽;大便溏薄加炒扁豆、蒼朮健脾燥溼。
3.肝腎陰虛證
[證候] 浮腫或輕或重,頭暈頭疼,面色潮紅,心煩躁擾,口乾咽燥,腰痠腿軟,潮熱盜汗,手足心發熱,尿黃便幹,舌紅少苔,脈弦細數。
[治法] 滋陰降火。
[方藥] 知柏地黃湯。主要藥物:知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮。適用於久服激素,克伐腎陰,而致相火妄動證。若口乾咽痛加天花粉清熱生津;胃納欠佳,兼有氣滯者加砂仁、蔻仁、陳皮化溼行氣和胃;頭暈、頭脹痛者加鉤藤、菊花、代赭石平肝潛陽。
4.溼熱內蘊證
[證候] 面目及全身浮腫,尿少,脘悶腹脹,口乾口苦,大便溏而不爽,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
[治法] 清熱利溼。
[方藥] 甘露消毒丹。主要藥物:白豆蔻、藿香、連翹、茵陳、黃芩、石菖蒲、木通、滑石、川貝母。若溼熱久羈,化燥傷陰,兼有口咽乾燥、大便乾結者,加知母、黃柏、阿膠滋陰清熱;尿痛、尿血者,加大小薊、白茅根涼血止血。
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