急性腎小球腎炎早期症狀有哪些
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本病的臨牀表現輕重不一,輕型可爲亞臨牀型,重者可爲急性腎衰竭,嚴重程度差別很大。下面看看急性腎炎的早期症狀有哪些。
1.血尿 常爲起病的第1個症狀,幾乎所有病人均有血尿,40%爲肉眼血尿。尿色呈均勻棕色、混濁或呈洗肉水樣,但無血凝塊,酸性尿中可呈醬油樣棕褐色,持續1~2周,鏡下血尿可持續1~6個月,少數病例可持續半年或更久,但絕大多數均痊癒。
2.蛋白尿 幾乎全部患者均有程度不同的蛋白尿,但多數低於3.0g/d,少數超過3.5g/d,常爲非選擇性蛋白尿。部分患者就診時尿蛋白已轉至微量。
3.水腫 常爲起病早期症狀,輕者爲晨起眼瞼水腫,呈所謂“腎炎面容”。嚴重時可延及全身,稍有可凹性,少數可出現腎病綜合徵,若水腫持續發展,常提示預後不良。
4.高血壓 70%~80%患者出現高血壓,多爲輕、中度的血壓增高,偶可見嚴重的高血壓。一般恢復較迅速,高血壓與水腫的程度常平行一致,並且隨利尿消腫而恢復正常。若血壓持續升高2周以上且無下降趨勢者,表明腎臟病變較嚴重。
5.少尿 多數患者起病時尿量減少(《500ml/d),且伴一過性氮質血癥,2周後尿量漸增,腎功能恢復。
6.腎功能減退 極少數由少尿發展成無尿,尿素氮及血肌酐輕度升高,若尿素氮≥21.4mmol/L(60mg/L),肌酐≥352μmol/L(4.0mg/L),應警惕發生急性腎衰。
7.全身表現 患者常有疲乏、厭食、噁心、嘔吐、頭暈、頭痛,偶與風溼熱並存。最輕的亞臨牀型患者,僅出現鏡下血尿,甚或尿檢也正常,僅血C3呈規律性改變,急性期明顯下降,6~8周恢復。腎活檢有典型病理改變。
具有典型臨牀症狀的急性腎炎不難診斷。其主要診斷依據爲:
1.病前有明顯鏈球菌感染史 臨牀出現典型的血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓等急性腎炎綜合徵。
2.鏈球菌培養及血清學檢查 咽部或皮膚膿痂分泌物培養示A族溶血性鏈球菌陽性,血清補體下降,血清ASO增高,即可確診本病。臨牀表現不典型者,需根據尿液檢查及血清補體動態改變作出診斷。因90%急性鏈球菌感染後腎小球腎炎均有低補體血癥,所以,血清補體測定可作爲評價急性腎炎的第一線檢測。
小編提醒:知道了急性腎小球腎炎的表現後,在生活中您要精心調理,做一些必要的檢查,祝您爭取康復。
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