酒精肝疾病的具體症狀
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酒精肝疾病的臨牀表現主要有哪些,你知道嗎?出現酒精肝的症狀,就要及時治療,千萬不可掉以輕心。因此,對於臨牀具體的酒精肝的症狀表現、治療用藥、食療方法、護理要求等,大家一定要注意瞭解清楚,下面由專家進行詳細的講解:
一、症狀
酒精性肝炎發病前往往有近期內較集中地大量飲酒史,有明顯地腹脹、全身疲乏無力、食慾不振、腹瀉、噁心嘔吐、腹痛、體重減輕、部分病人有發熱、白細胞增多(主要是中性粒細胞增多),酷似細菌性感染。
飲酒年數8.5年~41年,平均21年。摺合飲酒精量60~200g/d,平均117g/d。根據前述病理分級24例中,輕度15例、中度6例,重度3例。其分別飲酒平均時程及平均飲酒精量均無明顯統計學差異。
二、體徵
以黃疸、肝腫大和壓痛爲特點,少數有脾臟腫大、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣等。有肝功能不全時腹水明顯,有的出現神經精神症狀。Lischner報告中的169例中,肝腫大81%、黃疸77%、腹水59%、發熱56%、營養不良55%、上消化道出血22%、食管靜脈曲張12%、精神症狀10%。中日友好醫院24例中,肝腫大58%、酒徒面容50%,肝掌46%、消瘦46%、蜘蛛痣38%、黃疸33%、脾臟腫大21%、腹水12.5%,食管靜脈曲張1例,食管靜脈顯露2例,發熱1例38.1攝氏度。文獻報告多數發熱病人住院後隨着停酒,發熱也於數天內恢復正常,但個別病人發熱可達4周。
至於病理改變的輕、中、重程度與臨牀的關係,本組24例從實驗室檢查項目包括ALT、AST、ALP、GGT值上升(輕度酒精性肝炎爲43%-72%;中度60%-80%;重度100%上升),和凝血酶原活動度下降。臨牀徵象:乏力、肝區痛、性功能減退、陽痿、肝腫大(輕度酒精性肝炎有36%-71%肝腫大、中度2/3肝腫大、重度全部肝腫大)。
以上這些檢查項目都是非特異性的,因此,在具體病人時,僅靠上述非特異改變的有無來區分輕、中、重度是不確切的,有條件時,宜做肝活檢以幫助判別輕重程度。
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