患有乙肝不要亂用藥
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“肝臟很怕感染,乙肝患者在冬季一定要注意預防感冒”,北京大學第一醫院感染科王勤環教授特意強調,感冒藥可能加重肝臟損害,乙肝患者最好不要自行到藥店買感冒藥,即便是症狀不重也要儘量找主治醫生開藥。
乙肝病毒是一種具有廣泛侵害性的病毒,除了會侵犯肝臟外,還會侵犯胃黏膜。乙肝併發胃黏膜損害的發生率高達80%。
目前正是感冒的多發季節,病毒、細菌或者其他病原體很容易侵襲人體。王勤環教授說,這些病菌中的一些毒素可直接加重肝臟病變,所以感染本身就會讓乙肝病變加重。
因此,乙肝患者一旦感冒但沒有出現發燒,不一定要吃藥,可多喝水、多休息;如果感冒伴有發燒、咳黃痰等,說明體內可能有細菌感染,需到醫院做血液化驗,如果白細胞高於正常數值,可用一些抗感染藥。
無論是用哪種藥物治療感冒,乙肝患者的藥方一定是醫生開出的。患者既可看肝病科、感染科,也可看呼吸科,重要的是一定要讓醫生知道自己的乙肝病史,這樣醫生纔可對症選擇對肝臟損害小的藥物。
護肝降酶藥大搜捕!
保肝降酶作爲輔助藥物,品種和數量衆多,根據功能來看,分爲以下幾類:
護肝藥物有肌苷、益肝靈(水飛薊素)、VitB、VitC等;緩解炎症藥物有複方甘草甜素、甘力欣、強力新(強力寧)等;降酶藥物有聯苯雙酯、五味子、垂盆草等;退黃藥物有門冬氨酸鉀鎂、腺甘蛋氨酸、苯巴比妥等;中草藥有山豆根(肝炎靈)、苦蔘素等;抗纖維化藥物有干擾素、秋水仙鹼等。
在國內,源於中藥的多種降酶藥物,保肝降酶是我國醫生尤其是中醫的特長。一般來說,血清轉氨酶降低即是肝臟炎症的緩解。然而,在臨牀上,有時血清轉氨酶水平高低並不能評價肝內炎症活動程度的輕重,有時應用降酶藥物使ALT復常,但肝組織炎症壞死仍很明顯,從而失去了判斷病情的尺度,所以應該慎重,在符合抗病毒條件時,還是應該考慮抗病毒治療。
應該注意的是,“保肝”治療在急性肝炎、不適合抗病毒藥物的慢性乙肝和不同基礎疾病的肝功能衰竭病人,常是主要的治療手段。但是對於慢性乙肝病人,肝臟炎症緩解後常常仍然存在病毒感染,因此“護肝”治療只是階段性的處理,而關鍵在於清除病毒。而且保肝藥物多數機理並不明確,可以說,理論上存在保肝的藥物,實際中並不一定能保肝,市場琳琅滿目的保肝藥品,多數只能算作安慰劑。
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