乙肝科學用藥三步曲
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如果將慢性乙肝的長期治療看作一場曠日持久的“健康保衛戰”,那麼科學的用藥習慣和合理的服藥方式就是乙肝患者握在手中的“長效武器”。而對於不同的“武器”,則需要配備不同的使用法則。對此,中華醫學會感染病學分會副主任委員、北京地壇醫院副院長成軍教授表示,目前存在的乙肝抗病毒藥物主要有干擾素和核苷(酸)類似物兩大類,其給藥習慣各不相同,患者應當踏準其中的“科學三步曲”。
第一步劑量篇:按體重“分級”給藥
藥物的安全性始終是人們關注的焦點,乙肝患者也不例外。然而,對於每次該服用多少劑量,許多患者卻並不清楚。北京地壇醫院副院長成軍教授指出,對於乙肝患者若按固定劑量給藥,那麼其對體重輕的病人持續應答率較高,但可能不良反應大,致使部分病人不得不減量或停藥;但是對於大體重病人而言,其藥物不良反應雖然小,但也有可能因劑量不足而影響療效。
如此看來,按體重給藥應是一種較爲科學的方法。按照病人的耐受性分門別類地給藥,可使所有患者獲得相同的治癒機會。聚乙二醇干擾素等長效干擾素可將病人體重等因素都考慮在內,讓不同體重的病人不良反應發生率相同,避免了單一固定劑量給藥時,體重小的病人骨髓抑制發生率高的缺點,有利於使不良反應最小化,療效最大化。
第二步環境篇:規律作息緩解壓力
乙肝患者除了定時定量地服藥外,也應當重視用藥時的作息環境。比如在注射長效干擾素前後,乙肝患者需要補充足量的睡眠。每天小睡30-40分鐘,可以幫助恢復體力。但同時也注意不要在接近晚上的時候打盹,否則容易影響夜間的睡眠。隨時把握時間小睡一番,即使沒有真正睡着,也能幫助患者恢復精神。其次,患者在用藥期間也需要配合適量的運動。輕鬆的有氧運動,自由散步是專家較爲推薦的方法。通過慢慢加快速度,增加距離的運動方式可以使身體得到全面鍛鍊。此外,游泳和瑜珈等運動也能減輕患者治療期間的精神壓力。
第三步飲食篇:克服味覺、嗅覺變化
在日常飲食方面專家特別強調,藥物治療期間,乙肝患者的“飲食功課”千萬不可掉以輕心。正確合理地安排飲食,能夠幫助患者對抗病毒,增強對治療的反應。有數據顯示,肝炎患者在治療期間的營養需求會比患病前高出20%左右。但是受到藥物治療等多種影響,他們的味覺和嗅覺卻可能會發生一些細微的改變。比如,富含蛋白質的食物如肉可能吃起來口感略微苦澀,對於烹調中的食物氣味也會覺得反感。對此,專家建議,患者可在用餐或烹調期間,打開排風扇通風,以減少食物的氣味。至於蛋白質類食物則仍應鼓勵自己積極攝取。
此外,專家還建議患者在用藥期間應每天飲用10到16杯水、純果汁(如蘋果汁)或其他不含咖啡因及酒精的飲料。並且攝取蔬菜、水果、穀物(麪包、面類、米飯與麥片)與乳製品(富含鈣質的奶類、奶酪與酸奶)。
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