腎結石選擇體內治還是體外治
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腎結石是在體內治還是體外治?
大於1釐米的結石,要採用藥物排石是很困難的。中藥排石主要是利用其利尿的作用,絕不是像廣告上所說的可以將結石溶解排出。如果吃了1-2個月的藥仍不見效,最好換個方法試試。長期吃藥只會損傷腎臟功能。
體外震波碎石對人體沒有損害
體外震波能擊碎結石,必然就會對腎臟有損傷,只是程度輕重不同而已。如果重複2-3次仍不見效,就應該考慮改用其他方法,反覆多次的碎石,受損的腎臟就再也無法修復了。
以下人羣不能採用體外衝擊波碎石。有尿路梗阻者:因碎石後結石無法排出,且由於結石碎石後容易堆積而加重梗阻,故解除梗阻前不能應用體外衝擊波碎石治療;不能治癒的出血性疾病病人:因碎石過程中不可避免地會造成尿路的微小損傷,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止;腎功能不全者:衝擊波碎石可引起腎內微小出血、血腫及水腫,如腎功能不全,又需多次碎石治療,則容易加重腎功能損害等。
衝擊碎石一次碎石
一位在深圳工作的朋友小馮,公司體檢時,右腎發現了一顆大大的結石,像塊姜一樣堵在腎裏,大概有2×2×3cm,以前可能聽到有位親戚只一次就把結石給搞定了,小馮來到醫院也希望醫生能夠幫自己一次性搞定。可是,醫生卻建議小馮用軟性輸尿鏡+激光碎石,因爲小馮的結石太大,不能一次性治療,否則可能損壞腎臟。
專家說,作爲治療泌尿結石的首選手段,衝擊波碎石設備和技術已經普及,如果沒有嚴格控制使用方法,超聲波在打碎結石的同時也會傷害腎臟。一般大於花生米的結石就得分次治療。如果粗暴地單單以碎石爲目的,輕則導致腎臟功能受損,重則因爲血管攣縮而引致腎臟萎縮。
結石都能體外震碎
目前還沒有發現能夠包治一切結石的療法,體外震波碎石也有適應症。3-5毫米的結石根本不需要體外震波碎石;而積水嚴重的腎結石患者,本身腎臟的排石功能已經受到了損害,即便將結石擊碎,也無法將其排出。其實,治療的關鍵並不在於石頭是否能被擊碎,而在於被擊碎的石頭能否排出。
對於巨大結石,尤其應該慎重選擇。因爲巨大結石被粉碎後,容易形成“石階”,阻塞腎臟和輸尿管。另外,鹿角狀和生薑狀的結石也不宜採用此法。
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