老年抑鬱患者急增 心情鬱悶超兩週應就醫
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今年10月10號是第21個世界精神衛生日,今年我國的主題是“精神健康伴老齡,安樂幸福享晚年”。精神心理科醫生表示,臨牀上,近些年老年人抑鬱患者呈現急增趨勢,由抑鬱引發的自殺也屢見不鮮,社會和家人應關注老年抑鬱,一旦發現老人心情抑鬱超過兩週,應及時前往醫院心理科就診,吃藥比心理治療效果更好。
老年抑鬱15年翻一倍 誤診率高達50%
歐洲流行病學調查顯示,從1988年到2003年,老年抑鬱症患病率幾乎增加了一倍,從11.5%的患病率增加到20%。暨南大學附屬第一醫院精神心理科主任潘集陽教授表示,儘管中國沒有這方面的流行病學調查,但老年抑鬱患病率應不低於10%。“到醫院來看心理科的老人越來越多,青少年也在增多,一頭一尾都需要關注。”
調查表明,內科醫生對老年患者抑鬱狀態的誤診率高達50%。潘集陽教授指出,老年抑鬱的臨牀症狀與青年人差別較大,多表現爲不能解釋的疼痛、焦慮擔心、記憶力變差、行動遲緩等。社會家庭關注老年人的軀體疾病,但很少想到伴隨的抑鬱問題。這可能延誤病情,導致一些老年人自殺悲劇的發生。
退休後無所事事、喪偶、身體差最易抑鬱
國外流行病學調查顯示,65歲以上人羣中重症抑鬱的患病率爲1%~5%,70歲以上還增加一倍。在導致老人抑鬱的各種誘因中,最常見的就是退休後脫離社會失去精神寄託、喪偶、長期患病和經濟困難。
一般來說,老人在剛退休的5年內都還能適應退休生活,因爲這時候他們還可能被返聘,可以買菜做飯照顧孫子,但返聘結束、孫輩長大上學以後,事情慢慢變少,孤獨感、無價值感、無目的感都會襲擊老人,使他們陷入抑鬱。
喪偶是老年抑鬱的一大顯著誘因,配偶突然離世,老人心理遭受打擊,更加孤獨。調查發現,喪偶後有最多達14%的老人患上重症抑鬱,喪偶之後第二年,老年人得各種疾病的機率也會增加一倍。
“老年期病人抑鬱焦慮自殺風險很大,65歲以上老人自殺率高達29.3/10萬,遠高於一般人羣。一旦抑鬱伴有焦慮,自殺風險就會大大增加,而且老年人自殺成功率也更高。”潘集陽教授說。
老年抑鬱吃藥治療更好 不適合心理治療
老年抑鬱好治嗎?潘集陽教授表示:“老年人用抗抑鬱藥效果比年輕人好,但心理治療不太適合老年人。”在治療方法上,老年抑鬱與青年抑鬱也有所區別,首要的原則便是用藥量減半,其次要考慮是否會與其他藥物產生反應,最後則是要考慮老年因素,比如老年男性普遍有前列腺肥大的問題,服用抗抑鬱藥物可能加重症狀。
潘集陽教授也強調,並非一抑鬱就要吃藥,如果僅僅只是抑鬱情緒,可通過多出門鍛鍊,和老朋友聚會的方式改善心情。國外的老人喜歡到處旅遊,實際上也是緩解抑鬱情緒的一種方法。潘集陽教授建議:“老年人情緒抑鬱超兩週就應該到醫院心理科就診,由專業醫生判斷如何治療。”
潘集陽教授認爲,老年抑鬱問題其實是個社會問題。預防老年抑鬱,社會支持或許比子女關懷更有效,完善養老制度、加強社區的養老功能、健全社工制度,這些都有助於從根本上解決老年抑鬱問題。
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