兒童急性腎炎護理的三大注意
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急性腎炎在兒童期,多數是某些溶血鏈球菌進入人體後引起抗原抗體免疫反應禍及腎臟所致。腎臟病變的主要部位是腎小球。正常人兩個腎臟各有一百萬個腎小球,在急性腎炎時幾乎80%以上腎小球患病,結果臨牀上就出現尿量減少,水腫,血尿和高血壓。嚴重時還可以發生以下症狀:高血壓腦並心力衰竭(或循環充血)、急性腎功能衰竭(尿毒症)。現在,由於患兒多數能及時就醫及時診斷,發生上述威脅生命的嚴重症狀已比以前少見。有些病人可以表現得相當輕,僅有輕度眼皮水腫,尿中少量蛋白和紅細胞。
一、限水
一般腎炎不必限制飲水,有水腫的病人,多數不會口渴,不必喝太多水。水腫嚴重,尿量又少的病人,則要限水;急性腎功能衰竭的病人更應嚴格限水,如無需要,不要靜脈滴注液體,爲了減少入水量,連湯劑中藥也要限制。因爲在這種情況下,像一個25公斤重(大概7~8歲)的孩子,每天進入身體的水(包括喝的、靜脈滴注的等)是不能超過400毫升加上當天尿量的,而一碗中藥已佔去此限量的一半以上,限制了其他需補的液量。千萬不要以爲尿少是水不夠,而用喝水的辦法來利尿。
二、水果
一般急性腎炎不必戒水果,但也不提倡吃太多水果,尤其是病情較重的病人。這是由於腎功能不好,排鉀能力有限,而水果含鉀頗豐,吃多了血鉀就會升高,若原已存在高血鉀,那就十分危險了。在腎功能衰竭又有高血鉀的病人,必須戒水果和其它高鉀食物,如番薯、土豆、筍、香菇、白菜、榨菜、豆類、花生和核桃等。到了恢復期吃水果則有益病人康復。
三、戒蛋白
急性腎炎起病之初多有腎功能減退,而吃下去的蛋白,其代謝廢物又必須由腎排出,故不宜吃過多的含蛋白質食物,包括肉類、蛋類和含植物蛋白較高的豆類等,吃多了會加重代謝廢物在血裏堆積,即氮質血癥。但毋須長期戒蛋白,只要腎功能好轉,臨牀上出現利尿消腫,化驗血中尿素氮(BUN)恢復正常,即可採用正常飲食。民間傳說戒蛋白百日是毫無根據的。在急性腎炎,蛋白質是不會損傷腎的,相反在腎恢復過程還需要由蛋白質分解而來的一些氨基酸。長期低蛋白不利於孩子生長髮育。輕型急性腎炎可以不用限制蛋白攝入,若病人有大量蛋白尿,那就要減少蛋白攝入量。
溫馨提示:
日常的護理是非常重要的,對於腎炎患者來說,鹽、蛋白、水等的攝入量一定要嚴格控制,不可小覷。急性腎炎如果治療不及時或者治療不當,極易發展成爲慢性腎炎,甚至出現腎功能減退等症狀。
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