失鹽性腎炎有哪些臨牀表現
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失鹽性腎炎患者常有有慢性腎臟病史,多見於慢性腎盂腎炎,其次爲腎髓質囊性病、多囊腎、腎鈣化,失鹽性腎炎患兒也可見於雙側腎發育不全、尿路梗阻性腎病或幼年腎結核等。
失鹽性腎炎是由於這些疾病損害患者腎小管上皮細胞,使其對醛固酮的反應性差,導致重吸收氯化鈉減少,大量氯化鈉從尿中排出,產生低鈉血癥,因此被稱作真性失鹽性腎炎,也被稱爲腎性失鹽綜合徵。
失鹽性腎炎患者臨牀表現
年齡:失鹽性腎炎患者大多爲成年男性,尤以青年多見。
表現:失鹽性腎炎患者中50%患者有多尿和夜尿,皮膚色素沉着呈青銅色,分佈較均勻,但口腔頰部黏膜色素沉着較少見,急性發作期常感明顯無力,食慾不振,噁心嘔吐,體檢發現體重下降、脈細弱、血壓低,易發生直立性低血壓、虛脫與暈厥。有脫水錶現及肌痙攣,嚴重時精神錯亂、譫妄、昏迷及尿毒症和酸中毒。
除以上臨牀表現外,患者常易併發血壓低、尿毒症酸中毒。嚴重時可有精神錯亂等精神症狀,晚期患者由於喪失對鹽的耐受力,失鹽傾向可減輕,可併發水腫、高血壓和心力衰竭等併發症。
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