什麼原因會導致甲減呢
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常見的甲狀腺疾病,如甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退(低下)、橋本氏病(慢性淋巴性甲狀腺炎,多有甲狀腺功能減退)等屬於自身免疫性疾病,不僅有甲狀腺功能的異常,且有免疫功能的異常,血清中含有高濃度的抗甲狀腺球蛋白抗菌素體和抗微粒體抗體。這些抗體可通過胎盤,進入胎兒體內,導致新生兒甲狀腺功能減退、低下。母親產後由於免疫功能的變化,可使甲亢和甲減的病情加重。母乳具有濃縮碘的能力,通過乳汁,如甲減、慢性甲狀腺腺炎,會影響乳汁向嬰兒提供碘,導致嬰兒碘的不足,發生甲狀腺功能減退,而波及腦組織和骨骼的發育。因此這種情況,不宜母乳餵養。
甲狀腺功能減退(低下)是可以遺傳的。但有的甲減如果是由於合成甲狀腺激素某個環節上障礙所引起,有的也有遺傳。一般新生兒出生後20~60分鐘TSH會有一個生理高峯,1~4天逐漸下降,所以最好在出生30分鐘內或4~7天化驗。患有甲減的孩子治療越早越好。
甲狀腺功能減退是由於甲狀腺素不足或缺乏引起的全身性疾病,甲減的病因尚不清楚,目前有自體免疫學說、腦循環障礙說、發育缺陷說等三種學說。
1、自體免疫學說:在克汀病人的血液中被證明有高效價甲狀腺抗體;甲狀腺功能減退起免疫作用的主要是淋巴細胞,提示b淋巴細胞和t淋巴細胞系統其抗原抗體產生異常。
2、發育缺陷說:有研究發現,甲減患者腦的蛋白合成和脂肪合成都有異常,並有細胞發育不良和髓鞘形成的缺陷。
3、腦循環障礙說:據研究,在甲狀腺素不足或缺乏時代謝發生障礙,使腦血流量減少,血管阻力增大,因而氧耗量和葡萄糖耗量都減少,導致腦缺氧和糖代謝障礙,腦水腫可能與精神活動減退有關;心臟和其他器官也出現低氧血癥。
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