呼吸衰竭如何預防和急救
本文已影響3.04W人
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預防
1.減少能量消耗 解除支氣管痙攣,消除支氣管粘膜水腫,減少支氣管分泌物,排除頑痰,降低氣道阻力,減少能量消耗。
2.改善機體的營養狀況 增強營養提高糖、蛋白及各種維生素的攝入量,必要時可靜脈滴注複合氨基鼓、血漿、白蛋白。
3.堅持每天作呼吸體操,增強呼吸肌的活動功能。
4.使用體外膈肌起博器 呼吸肌疲勞時,可以使用體外膈肌起搏器,改善肺泡通氣,鍛鍊膈肌,增強膈肌的活動功能。
搶救事項
①積極改善通氣選用有效抗生素控制感染定時翻身拍背促進痰液排出定時痰補充足夠的水分合作應用祛痰藥降低痰的粘稠度以利排出使用支氣管擴張劑(氨茶鹼受體興奮劑等)解除氣道痙攣既可改善通氣又利於排痰腎上腺皮質激素具有主要非特異性抗炎作用可減輕呼吸道粘膜水腫充血可選用地塞米松或氫化考的鬆靜脈點滴經上述治療中心仍無效或一開始參與就屬於重症呼吸衰竭者可以採用氣管插管或氣管切開積累進行機械通氣。
②-低氧已經慢性呼吸衰竭患者的呼吸中樞對於二氧化碳的刺激已不敏感其興奮性主要完成靠低氧刺激來維持如果單純給氧尤其核心是高濃度吸氧缺氧科室問題雖然暫時緩解但是由於呼吸中樞的興奮性降低二氧化碳瀦留更趨嚴重 以至導致二氧化碳麻醉所以主張低濃度低流量持續給氧給氧途徑可採用鼻導管鼻塞法面罩法等發現同時注意吸入氧氣應加溫加溼
③積極預防呼吸衰竭搶救和處理各種合併症如酸鹼失衡水電解質紊亂心力衰竭休克心律失常消化道出血 dic肝腎功能衰竭等。
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