呼吸衰竭分型 二型呼吸衰竭
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分型衰竭按按動脈血氣可分爲:
1、Ⅰ型呼吸衰竭:缺氧無CO2瀦留,或伴CO2降低(Ⅰ型)見於換氣功能障礙(通氣/血流比例失調、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流)的病例。氧療是其指徵。
2、Ⅱ型呼吸衰竭:缺O2伴CO2瀦留(Ⅱ型)系肺泡通氣不足所致的缺O2和CO2瀦留,單純通氣不足,缺O2和CO2的瀦留的程度是平行的,若伴換氣功能損害,則缺O2更爲嚴重。只有增加肺泡通氣量,必要時加氧療來解決。
Ⅱ型呼吸衰竭,又名高碳酸性呼吸衰竭。血氣分析特點是PaO2《60mmHg,同時伴有PaCO2》50mmHg,。系肺泡通氣不足所致。單純通氣不足,低氧血癥和高碳酸血癥的程度是平行的,若伴有換氣功能障礙,則低氧血癥更爲嚴重,如COPD.
呼吸衰竭(respiratoryfailure)是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致不能進行有效的氣體交換,導致缺氧伴(或不伴)二氧化碳瀦留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨牀綜合徵。在海平面大氣壓下,於靜息條件下呼吸室內空氣,並排除心內解剖分流和原發於心排血量降低等情況後,動脈血氧分壓(PaO2)低於8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分壓(PaCO2)高於6.65kPa(50mmHg),即爲呼吸衰竭(簡稱呼衰)。缺氧無CO2瀦留,或伴CO2降低,稱爲Ⅰ型,見於換氣功能障礙(通氣/血流比例失調、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流)的病例。氧療是其指徵。缺O2伴CO2瀦留稱爲Ⅱ型,系肺泡通氣不足所致的缺O2和CO2瀦留,單純通氣不足,缺O2和CO2的瀦留的程度是平行的,若伴換氣功能損害,則缺O2更爲嚴重。只有增加肺泡通氣量,必要時加氧療來解決。
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