再生障礙性貧血有什麼臨牀表現
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再生障礙性貧血簡稱再障(aplastic anemia,AA)是由於生物、化學、物理等因素導致造血組織功能減退或衰竭而引起全血細胞減少,臨牀表現爲貧血、出血、感染等症狀的一組綜合症,是造血系統比較常見的疾病。再生障礙性貧血有急性、慢性之分,急性再生障礙性貧血貧血呈進行性加重,常伴嚴重感染、內臟出血,而慢性再生障礙性貧血貧血、感染、出血等症狀均相對較輕。雖然各年齡組均可發病,但以青壯年多見,且男性多於女性,北方多於南方。
在中國年發病率7.4/10萬,在中國及亞洲某些地區以青少年居多,而歐美各國以老年居多。在中醫學中,慢性再生障礙性貧血屬於“虛勞”、“血虛”、“血證”範疇,急性再生障礙性貧血屬於“急勞”、“熱勞”、“血證”等範疇。
急性再生障礙性貧血的臨牀表現
再生障礙性貧血的臨牀表現爲貧血、出血及感染。我國學者把再生障礙性貧血分爲急性和慢性。
急性型發病急,病情重,進展迅速。
1) 貧血:多呈進行性加重,蒼白、乏力、頭昏、心悸和氣短等症狀明顯。
2) 感染:多數患者有發熱,體溫在38度以上,個別患者自發病到死亡均處於難以控制的的高溫之中。以呼吸道感染最爲常見,其他有消化道、泌尿生殖道及皮膚感染等。感染的菌種以革蘭氏陰性桿菌、金黃色葡萄球菌和真菌爲主,常合併敗血症。
3) 出血:均有程度不同的皮膚粘膜及內臟出血。皮膚出血表現爲出血點或大片的瘀斑,口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄、齦血、眼結合膜出血等。所有臟器都可有出血,但只有開口於外部的臟器出血才能爲臨牀所查知。臨牀上可見嘔血、便血、尿血,女性有陰道出血,其次爲眼底出血和顱內出血,後者常危及患者生命。出血部位由少增多,有潛錶轉爲內臟,常預兆會有更嚴重的出血。
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