兒童進食障礙的臨牀表現
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據調查發現,兒童患進食障礙的概率要高很多。現在大多數家庭中都是獨生子女,父母對孩子的過分溺愛、餵養方法不當,都可能導致孩子依賴過度、執拗任性,憑興趣進食、缺乏溫暖等,最終形成心理衛生方面的問題,導致進食障礙的發生。
進食障礙的主要臨牀表現有以下幾個方面:
1、厭食
厭食是食慾抑制的嚴重形式。
兒童厭食的發生與內外環境的影響有關。如正在進食時,發生一些不快的事或聽到不愉快的聲音,可引起食慾抑制,甚至厭食。最突出的是,在兒童和少年中存在一種嚴重的以厭食爲特徵的進食障礙,在臨牀上稱爲神經性厭食。這是一類故意節食使體重明顯減輕的進食障礙。這種毛病最常發生於青少年女性。起初,患者擔心自己身體發胖,有的人身體已明顯消瘦時還以爲自己太胖,因而主動控制自己的食量,或採取過度運動、引起嘔吐、腹瀉等方式以減輕體重。嚴重時可使體重減輕25%以上,最終引起營養不良、代謝和內分泌障礙。儘管本病的確切病因不明,但許多學者認爲心理社會文化因素與本病有明顯關係。這可能與近幾十年來青少年盲目地追求苗條有關。
2、偏食
偏食是指孩子只喜歡吃某些食物,而不吃另一些食物。
兒童偏食與家長和周圍人的飲食習慣,以及大人日常對食物的評論在小孩心理上留下的好惡印象有關。如有的家長自己就有嚴重的偏食習慣,甚至把自己的喜好強加給孩子。還有些家長只重視給孩子補充蛋白質,而忽略了含微量元素和維生素豐富的蔬菜和水果。造成小孩偏食的另一原因是家長不懂兒童營養的基本知識,爲孩子準備的膳食很單調,單調的食物多次重複,對兒童的神經系統造成不良的刺激,即便是小孩愛吃的食物,吃得過多,也會產生厭惡感,從而造成偏食。
3、異食癖
異食癖是指持續性的咬食非營養性物質,如泥土、污物、石頭及紙片等,可導致鉛中毒、腸梗阻、腸道寄生蟲病等併發症。
異食癖患者常伴有其他形式的精神異常,多見於精神發育遲滯、精神分裂症的患者。腸道寄生蟲和微量元素缺乏者也可出現短期異食行爲。青春期前後的青少年可能出現異食,例如有的學生,每天放學回家,總是先抓一把生米在口中咀嚼,吃得津津有味,似乎不吃便周身不適或情緒不安。但過了青春期以後,這種異食行爲便可自動消失。
4、貪食
貪食症是指發作性、不能自控地在短時間內大量進食。
貪食症患者有難以遏止的攝食慾望,至少每週發作兩次,每次均大量進食,若得不到進食機會便心慌意亂,坐立不安,訴述強烈的飢餓感。有的患者每天進食7~8次以上。由於能量過剩,患者體態多肥胖。這類患者女性多於男性。然而也有患者怕自己發胖,常以引吐、導瀉或間斷進食等方式來消除進食過多引起的肥胖,但往往事與願違,許多人越禁食,越吃得多,反而越肥胖。
進食障礙的預防要從孩子開始,從小培養他們良好的進食習慣和對社會環境的適應能力,這一點也是家長必須重視的問題。
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