牙周炎患者警惕慢性腎病
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廣東省口腔醫院最近一項調查研究首次公佈了慢性牙周炎患者的慢性腎臟病患病率是18.2%,明顯高於普通人羣的慢性腎臟病患病率。專家提醒,“牙痛、牙周炎是小病”的認識是錯誤的,事實上,牙周病和全身健康相互影響。牙周病患者應有意識篩查腎臟指標,及早預防和發現慢性腎臟病。
最新調查
牙周炎患者
慢性腎臟病患病率爲18.2%
慢性腎臟病(CKD)的危害僅次於腫瘤和心臟病。據估計,慢性腎臟病患者超過5億人。我國牙周炎患病率居於齲病之上,是我國成年人喪失牙齒的首位原因。2005 年學術界首次證實牙周病與腎功能不全相關,牙周炎患者腎小球率過濾下降的風險,是非牙周炎患者的兩倍,但該研究只針對白人羣體。
廣東省口腔醫院院長、廣東省牙病防治指導中心主任章錦才和劉克瑾博士聯合了中山大學附屬第一醫院的腎內科專家,針對廣東地區的慢性牙周炎患者的CKD患病率進行研究。研究選取了2011年3~8月就診於廣東省口腔醫院牙周科的1268名年齡在18歲或以上的牙周炎患者,結果發現,慢性牙周炎患者CKD的患病率是18.2%,明顯高於普通人羣。
研究還發現,吸菸的慢性牙周炎人羣血清中4種炎性因子濃度均值全部高於不吸菸組。所以,劉克瑾特別提醒,男性、吸菸、肥胖、患高血壓的慢性牙周炎患者要特別警惕腎臟疾病。
牙周病與慢性腎臟病有相關性
牙周病會引起慢性腎臟病嗎?“並不能說牙周病就會直接引起慢性腎臟病,但我們的研究發現,牙周病與慢性腎臟病有相關性。”劉克瑾解釋說,慢性牙周炎是由牙菌斑微生物所引起的發生在牙周支持組織的慢性感染性疾病,牙周袋內充滿大量細菌和炎性滲出物,袋壁上皮出現糜爛和潰瘍。在炎症的作用下,血管通透性會增加,當牙周致病菌及其毒素進入血液,會形成一過性的菌血症,從而加重全身炎症反應。與此同時,牙周局部組織在致病菌及其毒性產物的刺激下分泌IL-6、TNF-α、PEG2等,這些炎症介質進入循環系統後會進一步加重全身反應,從而增加了全身的炎症負荷,激活了機體的免疫防禦體系,導致自身的免疫損傷。此外,已有研究證實,牙周病能引起人體血液中炎性因子的升高,而炎性因子能對廣泛分佈在血管當中的血管內皮細胞產生影響,腎臟又是一個密佈血管的器官。
所以,牙周病患者應有意識地篩查腎臟病指標。因爲慢性腎臟病發病往往十分隱匿,不能被及時發現。
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