普通胃病需謹慎 小心是胃腫瘤
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案例:37歲的康先生是一家公司的部門主管,平時工作忙、壓力大,近來常覺胃部不適,因爲一直有胃病,就沒有當回事。前天康先生陪同一位客戶到醫院消化內科作無痛胃鏡檢查,看到檢查過程很輕鬆,自己也順便檢查了一下。沒想到他竟被查出爲極早期的胃腫瘤,萬幸的是病變僅限於淺表黏膜,大小僅約數毫米。醫院消化內科主任建議他去作胃腫瘤根治術。
爲什麼普通胃病會變成胃腫瘤?
胃腫瘤的臨牀症狀沒有特異性,和通常的胃病沒有區別,容易被患者忽視。因而對中上腹飽脹不適、隱痛、長時間食慾下降、不明原因貧血、消瘦、大便隱血陽性、進食哽噎感、胸骨後燒灼樣疼痛、胸悶的患者應行胃鏡檢測,尤其有胃腫瘤家族史的中、老年人,並伴有胃炎症狀的患者,更應提高警惕。
過去胃腫瘤60歲以上人羣纔是高發人羣,35歲以下的胃腫瘤患者非常少見。但根據最近全國死因調查結果顯示,在城市腫瘤發病率胃腫瘤排到第二位,45歲以下的中青年患者佔三成左右。
胃腫瘤早期症狀和胃病差不多,特別是年輕人,根本就不考慮會患腫瘤。 而要想獲得治療胃腫瘤的最佳時機,很大程度取決於對最初信號的重視程度。資料顯示:早期胃腫瘤手術後5年生存率可達90%~95%,如果發展到晚期,手術療效便不理想,5年生存率低於30%。
胃腫瘤怎麼治療?
對胃腫瘤靠臨牀症狀很難確診。X光鋇劑檢查可見胃內有邊緣整齊的圓形充盈缺損,腫瘤表現有潰瘍時可見龕影。但是,X線鋇劑檢查並不能鑑別腫瘤的良惡性,尤其更不能發現腫瘤的早期惡變。因此胃鏡的檢查尤爲重要。由於胃良性腫瘤在臨牀上很少有症狀,一旦出現症狀,多爲瘤體生長較大出現併發症或發生惡變了。所以一旦診斷確定,常須考慮手術治療。切除的標本一定要送病理,做組織學檢查,以免誤將已惡變或本是惡性腫瘤不恰當的按良性腫瘤處理。
溫馨提示:發現胃早期腫瘤最好還是做胃腫瘤根治術,對於有些不願或不能做根治術的患者,也可以根據具體情況用胃鏡或腹腔鏡摘除;胃腫瘤發展較慢,如果每半年~1年行一次胃鏡檢查,是可以及時發現及時手術的。
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