胃食管反流病怎麼鑑別
本文已影響2.88W人
本文已影響2.88W人
胃食管反流的常見症狀
1.燒心:燒心是胃食管反流病(GERD,下同)的最常見症狀,有不同的詞彙表達,如胃灼熱,反酸是食管黏膜接觸刺激性物質主要是酸的結果。
2.反胃(反酸):反胃是指在不用力的情況下,胃或食管的內容物反回到咽或口腔,也是GERD的一常見症狀。
3.吞嚥痛:吞嚥痛發生於吞嚥後即刻,特別是進熱食、酸性食物,喝飲料時。雖然文獻報告50%的GERD病人有此症狀,但糜爛性食管炎和食管潰瘍並不太出現此症狀。
4.胸痛:GERD病人的胸痛需與心源性胸痛相鑑別。疼痛部位在胸骨後、劍突下或上腹部,常放射到胸、背、肩、頸、下頜、耳和臂部。懷疑有心源性胸痛的人約30%經心臟內科檢查證明無心臟疾患。這種不能解釋的胸痛可與微循環心絞痛、食管疾患、肺疾患、肌肉骨骼病變和精神方面的因素有關。
5.出血:因反流症狀而行內鏡檢查的病人20%有糜爛性食管炎,反流性食管炎黏膜損害引起出血者十分少見。
胃食管反流病的鑑別
本病的鑑別主要應排除其他易致胸骨後燒灼感或疼痛、咽喉部刺激症狀等其他食管疾病,及呼吸、循環等系統疾病。
1、功能性消化不良與功能性燒心症:本病常有緊張、焦慮等精神因素,患者具有燒心、早飽、上腹脹等消化系統症狀,但胃鏡檢查時食管常無炎症性病理改變,食管pH、LES壓力測定均正常,亦無肝膽胰腺疾病存在。
2、少數GERD患者可伴有或僅表現爲胸痛、咽喉部異物感,或疼痛、聲嘶、咽球感、哮喘、咳嗽等食管外表現。當出現這些症狀時,應注意與心源性胸痛、氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等疾病相鑑別。
(1)心源性胸痛:常有高血壓、糖尿病史,年紀較大,多由於勞累、進食、激動誘發。胸痛有其特徵性,與體位關係不明顯。含化硝酸甘油等血管擴張藥物有效,心電圖常有特徵性改變。
(2)氣管炎、肺炎和支氣管哮喘:多有呼吸系統疾病的病史,呼吸道症狀明顯,肺部可聞及乾溼性羅音、哮鳴音。胸片可見肺紋理增粗、肺實變等改變,血白細胞常增高。必須指出,GERD患者胃食管反流嚴重時,反流物墜積於支氣管內,均可導致支氣管炎、肺炎或哮喘的發作。
(3)其他:本病還需與食管運動障礙性疾病、食管裂孔疝、食管良性及惡性腫瘤、感染性食管炎等疾病相鑑別。
胃食管反流會增加心梗機率
白領容易患胃食管反流
胃出現這些症狀 小心是胃食管反流
胃食管反流會引起燒心
胃食管反流:抑酸藥+促動力藥
胃食管反流需要治療嗎
五個因素易導致胃食管反流
胃食管反流有什麼治療方法
喝酒反胃想吐怎麼辦 喝酒反胃想吐食療妙招
胃食管返流怎麼用藥
胃食管返流怎麼根治
胃食管返流病有什麼風險
孕婦爲何容易患胃食管反流
胃食管返流怎麼防治
胃食管反流的原因分析
胃食管反流的預防方案
胃食管反流怎麼辦
吃夜宵喝啤酒容易導致胃食管反流病
菸酒過度易患胃食管反流
翡翠玉怎麼鑑別真假 翡翠玉好壞怎麼鑑別
胃食管反流的飲食結構調整
胃食管返流怎麼治療
木耳炒豬肚能否治療胃食管反流病
YSL黑管脣釉真假鑑別,鑑別YSL黑管脣釉的方法
寶寶胃食管反流該如何纔好
胃食道逆流的症狀 胃食道逆流怎麼辦
胃食管返流病的原因
胃食管反流更青睞白領
胃食管反流容易被誤診
胃食管返流病發病機制
胃食管反流做胃鏡能查出來嗎
警惕哮喘引發的胃食管反流
胃食管返流怎麼護理