如何鑑別和診斷恐懼症
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恐懼症的鑑別
1.正常人的恐懼
正常人對某些事物或場合也會有恐懼心理,如毒蛇、猛獸、黑暗而靜寂的環境等,關鍵看這種恐懼的合理性、發生的頻率、恐懼的程度、是否伴有植物神經症狀、是否明顯影響社會功能,是否有迴避行爲等來綜合考慮。
2.與其他類型神經症的鑑別
恐懼症和焦慮症都與焦慮爲核心症狀,但恐懼症的焦慮由特定的對象或處境引起,呈境遇性和發作性,而焦慮症的焦慮常沒有明確的對象,常持續存在。強迫症的強近性恐懼源於自己內心的某些思想或觀念,怕的是失去自我控制,並非對外界事物恐懼。疑病症患者由於對自身狀況的過分關注而可能表現出對疾病的恐懼。但這類患者有以下特點可與恐懼症鑑別:認爲他們的懷疑和擔憂是合理的;所恐懼的只是自身的身體狀況而非外界客體或情境;恐懼情緒通常較輕。
3.顳葉癲癇
可表現爲陣發性恐懼,但其恐懼並無具體對象,發作時的意識障礙、腦電圖改變及神經系統體徵可資鑑別。
恐懼症的診斷
1.符合神經症的診斷標準。
2.以恐懼爲主,需符合以下4項:
①對某些客體或處境有強烈恐懼,恐懼的程度與實際危險不相稱。
②發作時有焦慮和自主神經症狀。
③有反覆或持續的迴避行爲。
④知道恐懼過分、不合理,或不必要,但無法控制。
3.對恐懼情景和事物的迴避必須是或曾經是突出症狀。
4.排除焦慮症、分裂症、疑病症。
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