肝腹水有什麼常見的症狀
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肝腹水有什麼常見的症狀
肝臟是膽紅素代謝的中樞,由於膽紅素的攝取、結合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高後,膽紅素從尿液排出,使尿液顏色變深。是黃疸早期的表現。
同時,肝腹水還伴有胸腔積液,且以右側胸腔爲多,如伴有滲出性胸腔積液,則爲炎性、結核性或癌性的可能性大。專家提醒低蛋白血癥或結締組織病,腹水伴有多漿膜腔積液。
肝腹水症狀尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴肝腫大,晚期則肝可縮小;右心衰竭、心包積液所致腹水也可有肝腫大;肝癌時則肝大且質堅如石,表面可呈結節狀;當急性型肝靜脈阻塞時,則可有突發性進行性肝腫大並伴肝腹水迅速增長。
同樣的還有一些典型的症狀,多呈蛙腹狀,且腹軟,多無壓痛,移動性濁音兩側對稱;結核性腹膜炎腹型可呈尖球狀,腹壁較爲緊張,觸診時腹壁有柔韌感;急性腹膜炎時則腹肌緊張,有壓痛、反跳痛,且腹式呼吸減弱或消失。
當炎性腹水腹內有黏連時,雖有大量腹水,腹部膨隆,但可無明顯移動性濁音或兩側移動性濁音不相對稱;對於女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑑別,後者常以下腹膨隆爲主,中下腹叩診濁音,而兩側叩診爲鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時腹部可見侷限性隆起或觸及腫塊。
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