孕婦妊娠期間當心腎盂腎炎
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女性的無症狀性細菌尿發病率大約4%,尤其常見於孕婦、產婦和小女孩。其中1/3的無症狀細菌尿孕婦會發展爲腎盂腎炎。
大部分妊娠期腎盂腎炎都發生在孕中期和孕晚期,僅有10%~20%的患者在孕早期發現,主要與孕中晚期生理性腎積水和尿液淤滯有關。
早期治療無症狀菌尿能夠使急性腎盂腎炎的發生率降低90%。妊娠期急性腎盂腎炎如未及時有效治療,就可能發展成膿毒血癥,非常危險,甚至危及生命。所以預防妊娠期腎盂腎炎,重視孕早期無症狀性菌尿的篩查非常重要,儘早確診,及時治療。
懷孕後由於孕激素的升高,輸尿管和腎盞可發生擴張,輸尿管蠕動減慢,尿液就會淤滯,使孕婦容易出現下尿路感染,最早可發生在孕12周。
隨着孕周的增加,增大的子宮也會壓迫輸尿管,造成膀胱排空不全,逼尿肌功能降低。腎小球濾過率增加,尿糖也會增加,尿液鹼化,細菌也更容易滋生。
此外,腎結石、糖尿病、血液及神經系統疾病,也會使妊娠期腎盂腎炎患病風險更高。孕媽們要按時產檢,如果出現了發熱、寒戰、腰痛、噁心、嘔吐和後背部肋脊角壓痛,就要高度懷孕可能患了腎盂腎炎,一定要及時就醫。
大多妊娠期腎盂腎炎都需要及時入院治療,住院後主要就是靜脈輸注青黴素和頭孢菌素等抗生素來抗感染,而且需要持續輸液10~14 天。治療效果一般都很好,價錢也相對比較便宜,對胎兒也沒有害處。
如果極少數孕媽治療效果不好,就要考慮是否存在細菌耐藥。平時注意不要濫用抗生素也非常重要。
如果確診了無症狀性菌尿,就需要及時給予抗菌藥物治療,並繼續檢測菌尿有無復發。如果合併有尿頻、尿急、尿痛等下尿路感染症狀,就更要重視及時治療了。
如何預防腎盂腎炎
1、注意外陰及尿道口的清潔衛生。要勤換內衣,特別是在婦女月經期、妊娠期或機體抵抗力下降時,如不注意外陰的清潔衛生,細菌可以通過尿道進入膀胱,並由膀胱、輸尿管逆流的動力入腎盂,然後再侵及實質,形成泌尿系統的感染。
2、在飲食方面需高熱量、高維生素、半流質或容易消化的普通飲食。要多飲水,每日入量不得少於3000毫升,以增加尿量,有利於沖洗泌尿道,促進細菌、毒素和炎症分泌物的排出。
3、鍛鍊身體增強體質提高機體對疾病的抵抗能力。注意休息,避免勞累和便祕。
4、女性患者急性期治癒後,一年以內應注意避孕。
5、女性患者禁止盆浴,以免浴水逆流入膀胱,引起感染。
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