肺結核患者的日常家庭護理要注意哪些
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肺結核會傳染嗎?肺結核的傳染途徑
相信大家現在都是知道了肺結核是會傳染的。肺結核病是由結核桿菌引起的肺部慢性感染性疾患,俗稱“肺癆”。主要臨牀表現爲咳嗽、咯血等呼吸系統表現和低熱、盜汗、乏力等全身症狀。肺結核的傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰,健康的人吸入病人咳嗽、打噴嚏時噴出的帶菌飛沫,就可引起肺部感染。那肺結核的傳染途徑是什麼呢?
1、呼吸道傳染
病人咳嗽、打噴嚏和高聲講話時不能直向旁人,同時要用手或手帕掩住口鼻,手帕應煮沸消毒。
2、消化道傳染
多因飲用未消毒或消毒不嚴的污染牛型結核桿菌的牛奶或污染人型桿菌的其它食物而得病,多產生在咽部或腸道原發病竈。
3、其他傳染
偶可通過破損的皮膚、粘膜、生殖器官等接觸傳染。還有先天性結核病傳染途徑爲胎盤或吸入羊水感染,多於出生後不久發生粟粒性結核病或生殖器結核。人類普遍易感。人受染後,是否發病,與受染菌的數量、毒力、機體的非特異性及特異性抵抗力高低有關。營養狀態、精神緊張、體力消耗、長期應用皮質激素治療、腫瘤化療、免疫抑制療法、糖尿病等各種因素,均可降低機體抵抗力,易於受染髮病或使結核擴散和病情加重。
肺結核患者的日常家庭護理要注意哪些
肺結核病人機體抵抗力較差,應保持愉快的心情,循序漸進地進行體育鍛煉,以增強體質,注意個人防護,避免呼吸道感染。
1.適當休息:肺結核病人進展期應臥牀休息,尤其是有發熱、咯血和肺代償功能不全者;沒有明顯中毒症狀的可進行一般活動,但需限制活動量,保證充分休息時間;好轉期過渡到穩定期,應循序漸進,增加活動量,可參與一定的勞務,不宜過度勞累,減少復發。
2.臥室應注意通風:通風、保持空氣新鮮,但避免吹對流風以防感冒。因患者常伴有盜汗,應將衣服被褥經常更換。
3.止咳祛痰:咳嗽較重時,應適當給以止咳祛痰藥物口服,避免劇烈咳嗽,防止痰塊、血塊堵塞較大的氣道而引起窒息。
4.飲食要合理:肺結核是慢性消耗性疾病,進展期病人往往十分虛弱,飲食上要增加營養,增加高蛋白、高熱量、高維生素食物的攝入,增強體質,增加其免疫系統功能。
痰中帶血或少量咯血是肺結核的常見症狀,護理上應注意以下幾點:
1.要予以關心和耐心解釋,保持鎮靜,消除病人緊張、恐懼心理。
2.病人應安靜休息,宜向患側臥位。
3.慎用鎮咳藥、鎮靜藥,指導病人進行有效咳嗽,保證呼吸道通暢。
4.飲食應給予流質或半流質易消化食物,每次進食應溫涼且不宜過多,同時注意保持大便通暢。
5.病人突然在咯血過程中出現胸悶、煩躁、呼吸困難或咯血不暢,應立即抱起病人雙腳,呈倒立位,輕拍背部,以利血塊排出,並儘快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血塊,同時儘快通知急救中心或社區醫療人員,就地進行搶救,待病情平穩後再進行搬動或轉送。
老年人患肺結核後,症狀常不如青壯年病例典型,發熱不明顯,中度以上發熱者不及1/4,咯血者也只佔1/4,而咳嗽、咯痰、心慌、胸悶、氣短、乏力、厭食、瘦弱、浮腫等症狀及體徵出現者相對較多,容易誤診。
近來老年人結核病所佔比例日趨增多,死亡率也較高,因此對原來患過結核病、家人或密切接觸者中有患肺結核的老年人,出現低熱、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、氣短等可疑症狀時,應警惕肺結核,主動去醫院檢查。一旦確診應及時在醫生指導下,堅持正規、系統治療,千萬不可認爲年老無需治療,延誤時機。
肺結核的隔離與預防
爲了防止結核桿菌播散和及時治療病人,應及早發現,早隔離,早治療,早預防。早發現病人是預防肺結核的重要措施。如果患者有咳嗽、咯血等症狀,應及時到醫院檢查,通過痰液的結核菌檢查和X線胸透或胸片,即可發現和診斷肺結核。發現後要及時住院強化治療。在家中,應注意茶具、餐具、洗漱用具,臥具等單獨使用。病人不要隨地吐痰,有痰最好吐在痰孟裏,裝在塑料袋中,每日燒燬。房間要通風,定時用食用醋燻蒸消毒,或用紫外線可消毒,以防交叉感染。早治療是結核病一經確診,必須早期給藥,足量、足療程徹底治療。
由於肺結核主要是通過呼吸道傳染的,其次是通過被結核菌污染的食物或食具而引起腸道感染,因此要做好肺結核病人的消毒與隔離。
①病人咳嗽、打噴嚏和高聲講話時不能直向旁人,同時要用手或手帕掩住口鼻,手帕應煮沸消毒。
②不隨地吐痰,做好病人痰液的消毒處理,痰吐在紙上和擦拭口鼻分泌物的紙張一起燒掉,或將痰吐在痰杯裏加2%煤酚皁溶液每日消毒一次。
③病人所用食具應餐後煮沸消毒。
④有條件者對室內空氣每天消毒1~2次,將病人所用臥具、書籍每日在陽光下暴曬2小時,可殺死結核桿菌。
肺結核應用抗結核藥物治療,其原則是早期、規律、全程、聯用和適量用藥,治療時間較長,一般爲1~2年,治療成功的關鍵在於規定時間內有規律地用藥,避免遺漏與中斷。因此病人堅持按規定的方案進行治療十分重要,家人應起協助和督促作用,同時要注意藥物的副作用:異煙肼易造成周圍神經炎,可服維生素B1、維生素B6預防;鏈黴素易產生聽力和腎損害,應注意病人聽力有無變化,定期複查腎功能;利福平會引起胃腸反應;乙胺丁醇會產生球后視神經炎。
此外,幾乎所有的抗結核藥物對肝臟均有不同程度的損害,在治療期間應定時複診複查肝功能,向醫生詳細彙報服藥後的反應,以及時調整用藥,提高治療效果。
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