抑鬱症的主要表現是什麼 治療原則清楚
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抑鬱症又稱抑鬱障礙,以顯著而持久的心境低落爲主要臨牀特徵,是心境障礙的主要類型。臨牀可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑鬱,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行爲;甚至發生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運動性激越;嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年,多數病例有反覆發作的傾向,每次發作大多數可以緩解,部分可有殘留症狀或轉爲慢性。
抑鬱症的主要表現
1、心境低落:主要表現爲顯著而持久的情感低落,抑鬱悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑鬱心境有晨重夜輕的節律變化。在心境低落的基礎上,患者會出現自我評價降低,產生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責自罪,嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現幻覺。
2、思維遲緩:患者思維聯想速度緩慢,反應遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了鏽的機器”,“腦子像塗了一層糨糊一樣”。臨牀上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴重者交流無法順利進行。
3、意志活動減退:患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨牀表現行爲緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不願和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日臥牀,閉門獨居、疏遠親友、迴避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發展爲不語、不動、不食,稱爲“抑鬱性木僵”,但仔細精神檢查,患者仍流露痛苦抑鬱情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等症狀。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行爲。消極悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發絕望的念頭,認爲“結束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多餘的人”,並會使自殺企圖發展成自殺行爲。這是抑鬱症最危險的症狀,應提高警惕。
4、認知功能損害:研究認爲抑鬱症患者存在認知功能損害。主要表現爲近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙,而且影響患者遠期預後。
5、軀體症狀:主要有睡眠障礙、乏力、食慾減退、體重下降、便祕、身體任何部位的疼痛、性慾減退、陽痿、閉經等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如噁心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經功能失調的症狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現爲早醒,一般比平時早醒2~3小時,醒後不能再入睡,這對抑鬱發作具有特徵性意義。有的表現爲入睡困難,睡眠不深;少數患者表現爲睡眠過多。體重減輕與食慾減退不一定成比例,少數患者可出現食慾增強、體重增加。
治療抑鬱症的原則有哪些
1、專病專治:抑鬱症屬於精神疾病。又是一種全身性疾病。治療的專業性很強,不像患者認爲的那樣只是簡單的失眠或心情不好,吃點安眠藥,只要睡眠好了或由心理醫生開導病就全好了。實際這是一種誤解,首先,抑鬱症的治療應遵循專病專治的原則。由精神科/精神科醫生使用或選擇抗抑鬱藥來進行抑鬱症的治療,足藥量、足療程,否則稱不上正規有效治療。必有遵循專業醫生的醫囑,亦要尊重病人在治療中的自我感受,建立良好的醫患關係,相互配合,共同戰勝疾病。
2、安全用藥:抗抑鬱藥和其它抗精神病藥一樣,都存在安全用藥問題。首先,抑鬱症患者存在自殺傾向,防止吞服抗抑鬱藥自殺至關重要。專業醫生處方劑量不宜太大,總量也不宜太多。所配藥物由家屬保管,由家屬監護服藥,絕不能將所有藥物全數交給病人自己保管服用。一方面防止服藥自殺,另一方面防止拒藥、藏藥或自行減少藥量,達不到抑鬱症的治療作用。
3、心理治療:許多種心理治療都能夠有效地治療抑鬱症。心理治療能夠幫助病人分析他們問題的來源,教會他們如何應付生活中的各種誘發抑鬱的事件,如學習壓力大、失戀、家庭不和、事業失敗等造成的暫時情緒低落、心情不愉快等現象。這些問題經心理醫生治療,可減少抑鬱行爲。
抑鬱症患者注意什麼
1、學會自我放鬆:緊張、煩躁、驚駭、憤恨等心理因素,肯定給病況帶來負面影響,要學習自我調節的辦法,胸襟曠達,建立與疾病作鬥爭的信念與信心,還要堅持和周圍人羣的好聯繫,不要因病而低沉孤僻。
2、忌辛辣刺激性食物:通常醫師以爲抑鬱症患者應忌辛辣刺激性食物,尤其是要忌菸酒等,但也不用忌口太廣,這樣長時間下去既影響身體健康,也不利於病況康復,因而忌口要恰當。
3、不能亂吃藥:有80%以上的患者都有因醫治不妥而致使病況加劇的經歷,甚至在一些名牌大醫院醫治也是如此,患者應該儘量多學一點有關抑鬱症的常識,做到知己知彼,慎防受騙。
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