乙肝轉氨酶升高怎麼辦?
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轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在於肝細胞內。當肝細胞發生炎症、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時,轉氨酶便會釋放到血液裏,使血清轉氨酶升高。值得欣喜的是,我國已發現並研製出多種具有明顯降轉氨酶作用的藥物。
轉氨酶高不都是肝炎
ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。王教授指出,主要還有以下情況:
如果有膽結石等膽道梗阻性疾病,可能因爲淤膽而使血中轉氨酶水平升高。
人體內許多組織都含有轉氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉氨酶升高。
對於一些看起來沒什麼大病的人來說,還有可能因爲長期酗酒導致酒精肝,或飲食結構不合理導致脂肪肝,造成轉氨酶高。
必須從病史、症狀結合體徵及化驗檢查進行全面分析。如果谷丙酶升高的程度不超出正常值的一倍,也可能無任何臨牀意義,可作爲繼續觀察的對象,短期內複查一次。如果複查仍稍高或初次檢查時即明顯升高,兼有(或無)隱昧之症狀及體徵,則應深入地作更詳細的檢查。根據具體情況,可作十二指腸引流、膽囊造影、乙狀結腸鏡檢查及活檢、大便孵化毛蚴等。如仍不能明確診斷,必要時可考慮肝穿刺活檢,切忌草率地把谷丙酶升高都認爲是肝炎。
對肝炎患者谷丙酶長期不恢復正常,除考慮肝炎病變之遷延反覆外,還應該想到脂肪肝的可能。近年觀察一部分肝炎患者,由於長期攝取豐富的營養,體重逐漸增加,症狀雖減輕甚或基本消失,但體力反而下降,肝功能亦不恢復,甚或脂肪肝形成。故對肝炎患者的治療,在一定時期休息及營養確甚重要,但過長時間的或片面地強調休息及營養,以致攝取過多,消耗過少,未必有益。如
果用藥種類太多或用藥時間太長,有時還可能得到相反的結果。因爲多數藥物都在肝臟內處理,經常用多種藥物及長時間的治療,則會增加肝臟的負擔。因此,對於長期輕度谷丙酶升高而又無體徵變化或其他肝功變化的患者,除一般生活上注意及定期觀察外,不一定需要長期的藥物治療。
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