轉氨酶升高與丙肝
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丙型肝炎雖然有部分患者可以自愈,但對所有的急性丙型肝炎患者應給予積極治療,因爲急性期的療效好。其治療可根據患者的具體情況進行適當休息、降酶、保肝、抗病毒及其他對症治療,其中最主要的治療當屬抗病毒治療。
轉氨酶(aminotransferase,transaminase)是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶。普遍存在於動物、植物組織和微生物中,心肌、腦、肝、腎等動物組織以及綠豆芽中含量較高。轉氨酶參與氨基酸的分解和合成。
“一旦發現轉氨酶持續輕度升高,在排除了甲肝、乙肝和脂肪肝後,可別忘了檢查丙肝!”市傳染病醫院肝病一科主任王怡日前接受記者採訪時表示,人們現在對丙肝還較陌生,而2002至2006年4年間,我國丙肝發病率和死亡率分別增長了3.3倍和2.7倍,上升趨勢明顯。
她說,丙肝比甲肝、乙肝轉化爲慢性的機率高。甲肝以急性多見,一般不轉化爲慢性;乙肝幼年時感染後轉化爲慢性的機率較高,成年後感染多數爲急性發病或健康攜帶。而丙肝不同,超過80%的感染者會轉化爲慢性,其中20%會進展爲肝硬化,有的最終發展成肝癌。
更可怕的是,丙肝起病極隱匿,很容易被忽視。甲肝、乙肝患者幾乎均有較明顯的疲乏無力、食慾減退、噁心等不適,而丙肝症狀輕微,黃疸少見,患者往往僅出現轉氨酶輕度升高。臨牀觀察研究顯示,多數慢性丙肝患者在患病的10年甚至20年中,無任何不適或偶有不明顯的消化道症狀,只有少數患者因機體異常免疫反應,會出現皮膚瘙癢、類風溼性關節炎、乾燥性結膜角膜炎、腎小球腎炎等看似與肝病無關的肝外表現。因而,很多丙肝患者是在體檢或求治其他疾病時被意外發現的,而何時、又怎樣感染的丙肝病毒,往往一概不知。
王怡表示,與甲肝、乙肝不同,預防丙肝疫苗還沒產生,因而生活預防尤顯重要。與乙肝類似,丙肝病毒可經血液、性生活及母嬰垂直傳播。人們應避免靜脈共用注射器吸毒,不接受未嚴格消毒的牙科器械、內鏡、針刺等檢查、治療,不共用剃鬚刀、牙刷,不到衛生條件不合格的美容院文身、文眉、穿耳孔,避免不潔性生活。
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