腎炎一定要臥牀休息嗎
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腎炎病人在整個病程中是否全都要臥牀休息,則應視下述情況而定:
(1)有無其他檢驗異常:如血尿素氮、肌酸、肌酐明顯升高,肌酐清除率明顯降低,表明腎功能不良,也應臥牀休息。
(2)有無尿量減少或肉眼血尿:若尿量明顯減少,每日尿量在500毫升左右,或出現肉眼血尿如洗肉水樣,往往表示病情重篤,應臥牀休息。
(3)有無心慌、氣短、咳嗽症狀:如出現這些症狀,表示肺部有瘀血、感染或心力衰竭等嚴重情況存在,這時不但應臥牀休息,而且要及時住院治療,以免病情繼續惡化。
(4)水腫的嚴重程度:腎臟病水腫一般分爲三種情況,即輕度水腫、中度水腫和重度水腫。如水腫僅侷限於眼險或踝部爲輕度;水腫擴展到下肢爲中度;水腫蔓延到全身甚至出現胸、腹水,則爲重度。中度以上水腫就應當臥牀休息。
(5)有無頭痛、頭暈、嘔吐症狀:如出現這些症狀說明可能存有高血壓,應及時測量血壓,如血壓確實高,則應臥牀休息。如血壓急驟升高,可能出現腦水腫,使頭痛、嘔吐進一步加劇,還會出現抽搐或驚厥,此種情況更應住院治療。
無論急性腎炎或慢性腎炎,凡出現上述一種或幾種症狀、體徵,都應臥牀休息,特別是急性腎炎患者,應絕對臥牀休息,及早住院治療,及早控制症狀,以免產生併發症。
至於臥牀休息的持續時間,則要根據上述症狀、體徵恢復的程度而定。急性腎炎一般休息2—3周,當血壓下降,尿量增多,水腫消退,肉眼血尿消失時,即可下牀活動。但活動量不宜過大,可每日散步2—3次,每次20—30分鐘。
如此持續兩週,如症狀、體徵不發生波動,則可逐漸增加活動量,但仍要以休息爲主,不可做過多的活動。急性腎炎一般休息不得少於3個月。慢性腎炎當水腫消退,血壓恢復正常,尿中紅細胞及管型消失,尿蛋白減少,腎功能基本正常時,可恢復輕工作。
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