一定要消炎了才能拔牙嗎
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牙齒,可是我們享受美味必不可少的“武器”,但有很多人時常受到各種牙病的困擾。臨牀上我們常常遇到這種患者,其某個牙周圍有炎症,該牙作爲病因牙需要拔除,但礙於感染,遲遲不願拔或者大夫不給拔,有的甚至一拖數月,既痛苦還遺留嚴重的後遺症而危及生命。那麼,該怎樣對待這種炎症區的病竈牙呢?
其實,最佳的處理方法無疑是積極控制炎症,也就是說一有可能就應採取合適的方法儘早拔除病竈牙,去除病變組織以消除感染源,減少組織損傷,保護健康組織,促使其恢復健康。
通常,急性炎症期應根據患者全身情況(如有無敗血症)、手術難易程度(創傷大小)等全面考慮決定能否拔除病竈牙。若患者全身情況較差或手術複雜、損傷大,拔牙可使炎症加重或擴散,應暫緩拔牙。
相反,若患者全身情況良好,手術損傷小,此時在抗菌藥物的有效控制下拔除病竈牙,有利於膿液引流,使劇烈的疼痛迅速緩解,炎症亦能得到控制,迅速好轉或治癒。
一般來說,病牙本身是感染竈,是炎症的根源,是細菌的培養基地。通過炎症細胞的浸潤,會使局部毛細血管充血,疼痛加劇。若能抓住治療機會,改進麻醉及手術方法,及時拔除已不能保存的病竈牙,減輕局部組織壓力和毒性反應,這樣就有助於炎症侷限,可以縮短病程和減少併發症的發生。
假如過分考慮炎症的發展階段,認爲急性炎症期拔牙痛苦、不宜拔牙,則炎症繼續發展,破壞周圍組織,在口腔、皮膚形成瘻管,甚至形成彌散性骨髓炎、敗血症等,就會延誤病情,甚至危及生命。
同時,即使使用了大量敏感抗菌藥物,但由於病竈沒去,也只能控制急性炎症,使其變成慢性。一遇到抵抗力降低,感染會再次急性發作。這樣,一來二去,藥物對肝腎的損害就產生了,或者由於長期的慢性刺激,有的甚至在50歲左右最終得了牙齦癌。
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