乙肝媽咪怎麼生個健康小嬰兒?
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雖然越來越多的人開始重視孕前檢查,但總少不了一些意外懷孕的“漏網之魚”。假如準媽媽在懷孕以後才發現自己患有乙型肝炎或是乙肝病毒攜帶者,這可怎麼辦?
除了定期監測肝功能,準媽媽出現不想吃飯、乏力、腹脹、皮膚瘙癢或黃疸等症狀,也在提醒你可能有肝臟功能受損情況發生,要隨時到醫院查肝功能。
尤其進入妊娠晚期以後,隨着胎兒增大、體內激素水平變化,會進一步加重準媽媽的肝臟負擔。趙先蘭提醒準媽媽要做到:不熬夜,多休息,營養全面,不盲目進補,適當輕柔運動,保持大便通暢,放鬆心情,這些都有利於控制、緩解病情。
專家說,在美國和歐洲一些國家,一旦準媽媽查出大三陽、小三陽,即使肝功能正常,也建議她們及時用替比夫定或拉米夫定干預治療,能在短期內把乙肝病毒控制在最低範圍內,從而減少母嬰傳播。
新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗越早越好
說到孕育,乙肝媽媽最關心的就是母嬰阻斷了,最怕把自己的乙肝病毒傳播給寶寶。以往,有乙肝專家建議在妊娠7、8、9三個月,準媽媽每個月注射一針高效價的乙肝免疫球蛋白,以此阻斷乙肝病毒的母嬰傳播途徑。趙先蘭說,在臨牀上,注射這三針的乙肝媽媽分娩的寶寶感染乙肝病毒的機率並沒有比未注射者有明顯降低的趨勢。
專家說,還有乙肝專家從理論分析,認爲乙肝免疫球蛋白是一種抗體,而乙肝媽媽體內都有抗原,抗原、抗體相遇,可能發生抵抗或出現不良免疫反應,從而對孕婦產生不良影響。不過,目前臨牀上也未發現因注射乙肝免疫球蛋白而出現嚴重不良反應的孕婦。
“最關鍵是在孩子出生24小時內,儘早進行乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白聯合免疫,越早阻斷效果越好,成功率可高達95%。”專家說。
其實,中國的乙肝大部分母嬰傳播,子宮內感染率很低,絕大部分感染髮生在分娩期。胎兒在經產道分娩而出時,可能吸入母血、羊水等分泌物中的乙肝病毒,這是母嬰傳播的主要途徑。不過,好在新生兒攜帶的乙肝病毒由血液循環落植到肝臟需要一段時間,只要及時在他們體內注入乙肝免疫球蛋白,能及時產生中和作用,清除這些病毒,避免病毒入侵肝臟。
爲更早地在新生兒出生的第一時刻注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,準媽媽一定要把需要提前告知產科醫生。此外,第一次疫苗接種後1個月和6個月時,還要分別接種第二、第三針乙肝疫苗。
很多乙肝媽媽關心自己究竟能不能哺乳,牛學恩說,如果準媽媽沒有什麼不適症狀,僅表面抗原陽性,而新生兒又經過聯合免疫了,可以母乳餵養。不過,這類乙肝媽媽在哺乳時要注意乳頭有無破損、潰爛,一旦發現這些問題,就別再餵奶了。
除此以外,其他的乙肝媽媽爲了寶寶安全,還是讓寶寶喝嬰幼兒配方奶粉更妥當。
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