爲何胰島素高還注射胰島素?
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我是一位2型糖尿病患者,患病已經9年了。在近兩年的檢查中發現,胰島素和C肽一直比較高,血糖不穩定,餐前約8mmol/L左右,餐後一般爲11~12mmol/L左右。醫生要求我注射胰島素配合使用迪氏糖錠(二甲雙胍類)。我疑惑的是,我體內胰島素已經過高,爲什麼還需要補充胰島素呢?
河南中醫學院一附院內分泌科副主任醫師許莉軍:您患糖尿病的病史較長,因此會伴有一定程度的胰腺β細胞受損,由於胰島素抵抗的原因,分泌過多的胰島素髮揮不了應有的作用,體內仍處於胰島素相對缺乏的狀態,因此需補充外源性胰島素。
二甲雙胍類藥物具有促進外周組織對葡萄糖的攝取和糖酵解、減少肝臟產生葡萄糖的作用。因此醫生開出的胰島素配合二甲雙胍類藥物是正確的。
對於糖尿病患者來講,當空腹胰島素值高於15mIu/ml時,提示糖尿病患者可能存在高胰島素血癥,此時需使用胰島素類藥物以助於胰腺β細胞的修復。經過一段時間的治療、待患者血糖控制穩定後,可根據患者胰腺β細胞的修復程度酌情減量,部分糖尿病患者可不再服用胰島素類藥物。
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