怎麼發現青少年抑鬱
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其實抑鬱症不分年長年幼,這些年更趨向低齡化,在大、中、小學生中都較爲多見,而且又各有特徵。
家長、老師及非專業人員,如果發現孩子有下列情況,並持續了一定時間(3個月以上),腦子裏就該多一個問號:他們是否患了抑鬱症?
一、兒童抑鬱症。主要見於小學生,年齡範圍在7~12歲之間。誘發因素有:在學校受到某些小挫折和委屈,聽見父母吵架,有的女生髮病在月經初潮階段。
特殊表現:(1)情緒悲傷。變得經常哭泣,產生一些奇怪的念頭,如“媽媽不要我了”,“老師不喜歡我了”,“沒選上班幹部”,“沒得到小紅花”,“我以前做過某某錯事”等,有時會突然說出“活着有什麼意思,死了算了”這種不着邊際、令人費解的話來。(2)行爲退縮。較長時間不去上學,對學校有種說不清理由的迴避。無論家長怎樣做工作,孩子就是舉步維艱。有的孩子也爲耽誤了課程着急,答應明天一定去上學,但到時還是不能去。(3)抑鬱軀體化。孩子變得體弱多病,經常訴說頭痛、胸悶、腹痛,不願進食等,做檢查沒發現什麼問題,按軀體疾病治療或吃些補養品也不管用。
二、少年抑鬱症。見於初中學生,年齡範圍在12~16歲之間。誘發因素有:自尊心受挫,家庭教育方式不良,父母離異,癡迷上網等。
特殊表現:(1)過分自責。當一兩次考試成績下降,別人超過自己時,就持續鬱鬱寡歡,腦子鑽進“自己很差,以後周圍的人會瞧不起我”的牛角尖中,任憑家人怎樣勸說,始終不能從痛苦中擺脫出來。(2)情緒偏激。經常發脾氣,見什麼都煩。吃喝拉撒睡等生活節奏變得緩慢和雜亂無章,無論家長指出的對否,總是以對抗的姿態加以反駁。(3)心理閉鎖。變得孤僻,無言無語,一回到家就把自己關在屋子裏,不與家人談話交流,其內心想些什麼,爲何這樣,說也說不清楚。(4)節食減肥。開始注意自己的身體,原本體重正常卻偏要減肥,每日三餐小心謹慎,斤斤計較,當減得面黃肌瘦、無法學習時也不思悔改,抑鬱與厭食形成惡性循環。
三、青年抑鬱症。高中生和大學生中來診較多,年齡範圍在17~23歲之間,高中生抑鬱症的誘發因素有:高度緊張的學習氣氛,睡眠不足,單調枯燥的生活方式等。
特殊表現:(1)學習障礙。記憶力下降,反應遲鈍,注意力不集中,腦子老走神,有時一片空白。平時會的知識,有時覺得什麼都不會了,大考成績比平時測驗差得多,隨着情緒越來越悲觀,學習成績滑落越大。(2)過分猜疑。腦子裏經常想着同學在模仿自己,背地在議論或謾罵自己,他們的舉動是在向自己挑釁等。認爲自己的眼神不正常,不敢擡頭見人,說話低聲下氣,甚至認爲自己或家人被監控。(3)軀體感覺異常。把正常的生理狀態當成病態,每天大部分精力用在想“病”的嚴重性上。如反覆說自己鼻子呼吸有聲音,嗓子裏有東西,肚子老是跳,腳脖子凸出一塊。到醫院反覆檢查,無論醫生怎樣解釋,他們堅持己見,含淚不停訴說這些痛苦。
大學生抑鬱症的主要誘發因素有:大學環境不適應,人際關係矛盾,家庭貧困,失戀等。
特殊表現:(1)精神萎靡。到大學後感到與想像的不一致,認爲所學的東西將來也沒什麼用。一個人整天沉默不語,獨來獨往,集體活動不沾邊,經常回宿舍躺在牀上似睡非睡。害怕考試不過關,出現一門或幾門課程不及格。(2)休學退學。休退學理由反常,說不清楚爲什麼,反正不想念了。(3)自殺行爲。大學生抑鬱症自殺率較高,事先不易被發現。自殺方式以跳樓居多,其次是服安眠藥、割腕。自殺不成功者經救助後仍有反覆自殺意念或行爲。
此外,兒童及青少年抑鬱症還有這樣的特點:其一,有的學生髮病有原因,有的學生並沒有,當消除了誘發因素,他們的病情並不能隨之好轉。其二,學生抑鬱症易與強迫、焦慮、厭食症共病,也可有精神病性症狀,但主要臨牀症狀是抑鬱,抗抑鬱治療會同時治癒其他併發症。其三,學生抑鬱症大都被家長和老師誤認爲思想品德問題,長期反覆做思想工作不見效,病情反而加重。
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