何爲強迫觀念
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強迫觀念的常見類型及形式
強迫性窮思竭慮是強迫觀念最嚴重的形式之一。患者經常不斷地想一些無意義的問題和觀念。例如,做母親的會不斷思考自己會不會傷害自己心愛的孩子,甚至懷疑自己會將懷抱的嬰兒拋出窗外或用刀剪刺傷;頭腦中出現猥褻或褻瀆的與自我不相容的表象;對定論事實完全無意義的不斷地反問、思索,如桌子爲什麼是四隻腳,人的眼睛爲什麼只有兩隻;沒完沒了地對不可能有的定論進行近乎哲學或鑽牛角尖方式的推論,以致搞得病人精疲力竭,苦不堪言,並且可導致強迫性儀式動作。
強迫性回憶。整天陷入一些不必要的回憶,明知其毫無意義,並極力去排除,但是最終歸於失敗。回憶內容常是瑣碎、生活中不重要和缺乏積極價值的事情。強迫性聯想亦是本症的一種常見形式。
對立性強迫思維和意向。病人出現一種與正常人相反的思維與意向,明知不對也無法擺脫。例如,患者在高樓、高山、高處有一種並非出於自己意願,想跳下去的意向;擔心自己是否會手握刀、剪殺人或自傷;別人說某人是“壞蛋”,他便想到是好人。
強迫性意向。又稱強迫性衝動。患者自感內在有一種力量驅使他去做出一些沒有理由或毫無根據的行爲,又無法剋制。例如病人明知無污染,在與人握手或碰到他們的衣服時,非立即洗手不可,這是洗手癖(潔癖)的心理驅動力。通常兩種意向行爲同時存在,只有通過強迫動作才能較清晰地分析強迫性意向的存在。帶有傷害性強迫性衝動亦屬本類症狀,患者常會出現想打自己親人、跳樓、跳過飛駛的汽車等,或者做出十分不合理的行爲,例如當衆脫下自己褲子。雖然患者從不會真正去實現,而是有一定強迫性衝動意向。
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