強迫症有何臨牀表現
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一、強迫觀念
即某種聯想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反覆出現,難以控制。
(一)強迫聯想:反覆回憶一系列不幸事件會發生,雖明知不可能,卻不能剋制,並激起情緒緊張和恐懼。
(二)強迫回憶:反覆回憶曾經做過的無關緊要的事,雖明知無任何意義,卻不能剋制,非反覆回憶不可。
(三)強迫疑慮:對自己的行動是否正確,產生不必要的疑慮,要反覆覈實。如出門後疑慮門窗是否確實關好,反覆數次回去檢查。不然則感焦慮不安。
(四)強迫性窮思竭慮:對自然現象或日常生活中的事件進行反覆思考,明知毫無意義,卻不能剋制,如反覆思考:“房子爲什麼朝南而不朝北。”
(五)強迫對立思維:兩種對立的詞句或概念反覆在腦中相繼出現,而感到苦惱和緊張,如想到“擁護”,立即出現“反對”;說到“好人”時即想到“壞蛋”等。
二、強迫動作:
(一)強迫洗滌:反覆多次洗手或洗物件,心中總擺脫不了“感到髒”,明知已洗乾淨,卻不能自制而非洗不可。
(二)強迫檢查:通常與強迫疑慮同時出現。患者對明知已做好的事情不放心,反覆檢查,如反覆檢查已鎖好的門窗,反覆覈對已寫好的賬單,信件或文稿等。
(三)強迫計數:不可控制地數臺階、電線杆,做一定次數的某個動作,否則感到不安若漏掉了要重新數起。
(四)強迫儀式動作:在日常活動之前,先要做一套有一定程序的動作,如睡前要一定程序脫衣鞋並按固定的規律放置,否則感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。
三、強迫意向:在某種場合下,患者出現一種明知與當時情況相違背的念頭,卻不能控制這種意向的出現,十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時,突然產生將小孩扔到河裏去的想法,雖未發生相應的行動,但患者卻十分緊張、恐懼。
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