肺炎也可能會引發腹痛
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醫生在仔細詢問病史和檢查後,爲李大媽開了化驗單,並讓李大媽到放射科拍一張胸片,再去做一個心電圖。一出診室,李大媽就對女兒說:“這個醫生也夠糊塗的。我明明是肚子痛,肯定是肚子的毛病,跟胸有什麼關係,跟心臟就更挨不着邊了。我看醫生還不如我心裏有數呢!走,這病咱不看了。”
回到家,老伴爲她找來了止痛片,一邊督促她吃藥,一邊埋怨道:“你看你,肚子痛就應趕快吃藥,早吃早好。”可是,止痛藥也沒能止住李大媽的肚子痛。第二天,她不得不又進了醫院,被診斷爲右下葉肺炎。
專家表示,李大媽其實就是犯了“經驗主義”的錯誤,從臨牀上來看,引起腹痛的疾病多種多樣,並不一定是腹內臟器出了問題。專家指出,現實中,像李大媽這樣的人還不少,對待腹痛存在很多認識上的誤區,其中主要包括以下四種。
錯誤一:
經常發作的腹痛不要緊
一些潰瘍病、膽石症的老病號,在腹痛發作時,往往成竹在胸,認爲服些對症的藥物就會好轉。有的甚至在疼痛的性質和範圍超越老病界限時,也認爲挺一挺就能熬過去。
其實,老毛病可以釀成新的禍端。如潰瘍病可併發穿孔,膽石症可併發重症膽管炎。若延誤診治,形成瀰漫性腹膜炎和感染中毒性休克,將給治療帶來很大的困難,有時甚至有生命危險。
所以,對經常發作的腹痛不可掉以輕心,特別是經過常規治療,腹痛仍未好轉而持續加重者,更應及時到醫院診治。
錯誤二:
腹痛一定是腹內臟器出問題
雖然大多數腹痛是由腹內臟器疾患如消化道潰瘍、炎症、結石、梗阻等引起的,但其他一些疾病也可引起腹痛。
專家介紹,引起腹痛的情形主要包括以下幾種:胸腔與腹腔以膈肌爲界,但下葉肺炎或胸膜炎常引起上腹部疼痛;心絞痛、心肌梗死可引起左上腹或心窩處疼痛;急性食管炎或食管痙攣時,疼痛也可放射到上腹部;腎、輸尿管結石嵌頓時,疼痛常放射到下腹部;睾丸扭轉、睾丸炎都可引起下腹或腹股溝區劇烈疼痛。此外,鉛中毒、低血鉀、低血鈉、高鈣血癥等都可引起腹痛。更有甚者,在癲癇、風溼熱患者中,少數也是以腹痛爲主要症狀,如腹型癲癇、腹型風溼熱。
李大媽的腹痛就是右下肺炎所致。如果她當初聽醫生的話,早拍胸片,就可以早日得到確診和治療。
錯誤三:
腹痛時的當務之急是止痛
很多腹痛患者在就醫前都服了止痛藥,入院後也總是要求醫生給予止痛治療。他們以爲只要止住了疼痛,病也就好了。
其實,腹痛只是很多疾病引起的一種症狀。在一些必須緊急手術的急腹症如潰瘍病穿孔等,此時若用止痛藥,就會掩蓋症狀,造成診斷上的困難。所以,對任何不明原因的腹痛不要濫用止痛藥,當務之急是找出導致腹痛的原因,以便正確治療。
錯誤四:
用止痛片止腹痛
前面已經說過,引起腹痛的疾病多種多樣,因此,一旦腹痛應及時就醫,在醫生的指導下合理治療,並視情況選用合適的止痛藥物,絕不能拿當止痛片當“萬能藥”。
據介紹,腎絞痛、胃腸痙攣等引起的腹痛是因內臟平滑肌痙攣所致時,應服用阿托品、複方顛茄片等解痙劑,以解除內臟平滑肌的痙攣,才能止住疼痛。而止痛片無解除內臟平滑肌痙攣的功效,因而治療這類疾病引起的腹痛無效。止痛片只對牙痛、頭痛、肌肉痛、關節痛等症有效。所以,腹痛時服止痛片是不會取得止痛效果的。相反,服用止痛片,可引起胃、十二指腸黏膜損傷,發生藥物性急性胃黏膜炎,甚至引起上消化道出血。
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