脂肪肝治療不一定需要藥物
本文已影響1.65W人
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如糖尿病人限制飲食、碳水化合物飲食和心臟病、肝硬化、腹水病人限制鹽攝入一樣,脂肪肝也存在一系列基礎治療,許多病例都不是通過藥物來治療,而是通過病人的積極治療配合完成的。
更何況,由於脂肪肝發病機制複雜,脂肪肝目前還沒有特效藥物。因此,基礎治療就十分重要,運動治療和飲食治療都是基礎治療,基礎治療可能是單純性脂肪肝唯一有效的治療選擇,對於基礎治療3-6個月以上、改善不明顯的病人,可是使用相關藥物。具體藥物醫生會掌握,在這裏只是提醒大家,不要濫用保肝藥物,需在醫生指導下服用。這可能是單純脂肪肝唯一有效的治療,包括對原發疾病如糖尿病、高血壓高血脂的治療。
經常碰到很多患者在被檢查出脂肪肝後深深憂慮,甚至悲觀厭世、恐懼害怕。實際上,在減肥節食、運動的過程中建立信心非常重要。這樣才能和醫生配合,進行有效的治療。特別是在前3-6個月中,需要病人特別的毅力。醫生常常會給病人開營養、運動兩張處方。而病人必須要自己寫一張“處方”,每天記“日記”,運動日記要記錄運動量、運動內容和運動時間,膳食日記中要記錄每天吃的東西,多少量,並做自答問卷分析表,讓脂肪肝病人自己驗效,進行自我監督。#p#副標題#e#
治療脂肪肝不一定要吃藥
告別營養過剩盲目減重有損肝臟
脂肪肝的治療
營養過剩是脂肪肝最常見的危險因素,目前主要是控制每天進食的熱卡數。有一項針對肥胖脂肪肝的對照研究發現,每天每公斤體重消耗25千卡的熱量加上有氧運動,進行散步或跳繩的15個病人,3個月後體重、肝功能指標、總膽固醇和空腹血糖、肝組織都得到了改善,而對照組沒有進行以上措施,上述指標無變化。這就表明隨着體重的下降,沉積在肝臟的脂肪也明顯消退。
漸進性減重可以使肝臟的脂肪沉積、炎症等病理改變得以改善。這是強調了漸進或緩慢減輕體重,是因爲快速減重雖可使肝內脂肪消退,但可使肝內炎症、肝纖維化加重,這是有科學研究依據的。
有個病人求治心切,診爲脂肪肝後,聽說肥胖伴脂肪肝必須減重,十分配合,節食甚至飢餓療法,配合大負荷運動,這樣一月下來,體重下降10公斤,但是化驗肝功能,轉氨酶較目前還在升高,他搞糊塗了,醫生告訴他以上道理,他才明白“心急吃不了熱湯圓”這句話同樣適用脂肪肝的治療。當然對於減輕多少體重,病人肝臟纔會恢復正常,這個標準尚未建立。專家建議每週體重下降不應超過1200克較好。#p#副標題#e#
中國成人的正常體重指數應是18.5-23.9爲好(體重指數=體重(公斤)/身高(米)的平方),如能將體重指數控制在這一範圍,可防止人羣中45%-50%的脂肪肝危險因素聚集。
一般人體膳食分配應該是蛋白質攝入10%-20%,脂肪25%,碳水化合物55%-65%。直接可利用的糖不超過10克。可溶性纖維,比如蔬菜要超過250克,飽和脂肪酸低於10%,含膽固醇的食物,比如無鱗魚、肥肉、動物油、奶酪等要低於300克。
調整膳食結構也是減肥的關鍵。要堅持以植物性食物爲主,動物性食物爲輔,能量來源以糧食爲主的傳統方案,以防止西方社會“高能量、高脂肪、高蛋白、低纖維素”膳食結構的缺陷,從而防止熱量過剩,預防肥胖病、糖尿病、高脂血症和脂肪肝的發生。
除此以外,每個人,特別是脂肪肝的病人必須養成良好的飲食行爲。許多不良生活習慣如臨睡前吃夜宵、看電視時吃零食、喜吃甜食及經常在飯店就餐等,都能增加能量攝入,多餘的糖、蛋白質也能轉變成脂肪而沉積。脂肪肝的預防和治療是一個長期的過程,因此不良生活習慣的糾正也成爲脂肪肝預防的重要步驟。
糾正不良行爲6個基本要求
糾正不良行爲6個基本要求,簡單的說就是戒酒、戒菸、避免濫用藥物、糾正不良飲食行爲、生活行爲和調整心態,要提倡“節食、多動、少飲酒、慎用藥”。#p#副標題#e#
這裏再給大家總結幾條基本的健康行爲或生活方式。
脂肪肝的合理飲食
現在很多人飲食不規律,有的經常不吃早飯,有的三餐飽飢不均,都爲肥胖和脂肪肝創造了條件。有研究表明,儘管一天的能量攝取量相同,固定於晚間過多進食的方式比有規律地分3次進食更容易發胖。因爲夜裏12點鐘以後,人體新陳代謝逐漸轉向低潮,晚飯過飽促使脂肪蓄積。
一般人習慣把三餐配比爲1:1:3,即早餐是1份,中餐是1份,晚餐是3份,這其實不太合理。合理的三餐配比是儘量適當增加早、午飯的比例,儘量減少晚餐的熱量,晚餐後也儘可能不要再攝取任何熱量的食物及飲料。建議稍胖的人可以按照2:2:1或按早餐30%,中、晚餐各佔35%分配三餐。一般來說,晚餐時間最好不要超過晚上8點,並儘可能取消點心。
也可以根據工作性質安排三餐,比如白領,爲了在上午保持比較好的狀態,早餐可以稍微少吃一些。因爲人在飽餐後的2小時左右是腸胃耗能最多的時候,此時腦部血流較小,不利於發揮最好狀態。
如果需要加夜班,最好在傍晚5點左右用餐,回家時儘量少吃,並且選擇低熱量食物。對於長期夜班工作者,要做到生活規律。如果能把人體生物鐘完全顛倒過來,那麼三餐比例也可以與一般人相反,即晚餐可以多吃,但人往往做不到這一點,反而把生物鐘搞亂了,夜間進食後將大量能量貯存下來難以消耗,這就是爲什麼上夜班的人雖然辛苦,但也容易胖的原因。
防治脂質代謝紊亂性疾病的膳食結構設計特點應爲:低熱能,即不超過標準體重熱能要求;低脂肪,烹調方式以蒸、拌、煮爲主;高蛋白,儘可能選用一些優質蛋白的原料;適量碳水化合物高纖維素,選用粗糖,含糖量低、纖維素豐富的蔬菜;多維生素,選用含維生素B、C豐富的葷素食物與水果;少鹽忌刺激性的調料;食物品種多樣化。#p#副標題#e#
減肥是一門學問,如果安排不當,不但不會收到良好的效果,還會帶來意想不到的後果。因此,需要經常請教專科醫生。如果在減肥過程中感到極度乏力,必須放慢節食的速度,仔細檢查食譜中是否有足夠的蛋白質,特別是動物蛋白質。
蛋白質中有許多氨基酸能夠抵抗脂肪肝,而且蛋白質有較高的食物特殊動力作用,可以刺激新陳代謝,能夠提高蛋白質的質量,有利於減輕體重,所以脂肪肝病人要適當地吃點高蛋白的食物,比如牛奶、魚類、瘦肉、雞蛋清等。
牛奶和奶製品含有豐富的蛋白質、乳酸、鈣等各種維生素以及肉類中缺乏的磷脂,因此牛奶是脂肪肝病人最佳的保健食品之一。也有研究發現,兔肉富有8種必需氨基酸,而脂肪與膽固醇含量很低,而且脂肪又多爲不飽和脂肪,是脂肪肝病人理想的食物。
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