夏天穿毛衣毛褲的女人

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病例回放：

家住房河水西大街的汪利平老伯怎麼也沒有想到，妻子每次出門總要穿許多衣服，甚至夏天也要穿毛衣毛褲，經過心理醫生治療，原來此病與自己有關。

據汪伯介紹，妻子李靜今年51歲，五年前開始在洗菜時感到後背發冷，看電視的時候手臂發冷、發痛。逐漸發展到全身乏力、胡思亂想，每次出門總要穿許多衣服，甚至夏天也要穿毛衣毛褲。從來不敢吹風扇、空調。爲了治療這個怪病，夫妻二人雖然四處求醫，做了許多檢查卻都沒有發現什麼問題。難道這個病就沒法治了嗎？病情讓夫妻二人十分苦惱。

李姨到底爲什麼會得這種發冷的怪病呢？經過武警醫院心理科李煒主任耐心細緻地詢問。得知李姨的丈夫非常內向，是個不善於表達自己。夫妻之間缺乏溝通，李姨覺得丈夫不善解人意，不同情她，不理解她。因而感到憤憤不平，一提起丈夫就生氣，想哭。無比委屈。再加上李阿姨的睡眠質量不好，經常做噩夢，睡醒後又常有頭痛，她感到自己日漸消瘦，覺得自己會因此而死。她曾想過各種各樣的自殺辦法，想撞車怕死的很慘，想跳樓又怕摔不死很痛苦，想跳河雙怕水，曾用小刀割過自己的手腕最後怕痛就放棄了。總覺得很傷心、難過。向別人傾訴又覺得別人不能理解自己，又總是怪自己的命運不好。

武警醫院李煒主任對李姨進行了心理評估和多項檢查，排除了身體疾病。根據心理測驗結果和李姨的陳述，李主任初步診斷她爲更年期抑鬱症。而這怕冷的怪病是更年期抑鬱症的軀體症狀表現。對此，她建議女人進入更年期時，夫妻之間要多溝通、多交流，作爲丈夫要學會傾聽，必要時要及時找心理醫生，接受心理醫生的諮詢與指導。

什麼是更年期抑鬱？

醫學上一般把女性45-55歲、男性50-60歲這個年齡階段，稱之爲更年期。更年期抑鬱症是一種發生在更年期的常見精神障礙。更年期抑鬱症患者常有某些軀體或精神因素作爲誘因，最更、意義事件及軀體疾病等;患者常常發生生理和心理方面的改變。更年期婦女罹患抑鬱症臨牀上較爲常見。其主要表現爲情緒低落、疲乏無力，對生活多喪失信心，自我評價過低，覺得度日如年，有的則產生拒食及自殺行爲。抑鬱症對更年期女性的心身健康影響巨大，直接影響到晚年的生活質量及壽命的長短，早已引起醫學界的高度重視。

遠離更年期抑鬱預防是前提

更年期抑鬱症發病原因較爲複雜，除與自身的生理機能改變有關外，與社會、家庭、心理等方面關係也十分密切。從臨牀發病機理來看，預防更年期抑鬱症應從以下幾個方面着手：

（1）提前認識本病，做好心理準備。正確認識本病的發病原因及其轉歸，瞭解其臨牀表現，在心理上早就做好準備，對預防本病的發生打下良好基礎，既使以後出現早期臨牀症狀，也不會因此而緊張不安。反之則不然。

（2）處理好家庭、社會關係。更年期婦女情緒易於激動，容易與家人發生矛盾。這就要求大家相互體諒，遇事要鎮靜，不要爲一點小事，一句不順耳的話而大動肝火。家庭和睦是全家人的幸福，也是預防本病的重要因素。更年期婦女不但要適應家庭，更要適應社會，對當今社會上的一些現象要有一個正確認識，不理解的要多與他人交流看法，不要悶在心裏，自尋煩惱，要以樂觀態度對待生活、對待社會，這對預防抑鬱症十分有利。

（3）創造豐富多彩的生活。更年期婦女大多臨近退休，有的已經退休或下崗在家，思想壓力較大，心裏總存在一種失落感。這時要把生活安排得有節奏，適當增加業餘愛好。如養魚、養花、繪畫、下棋、聽音樂等等，不僅可以增加生活的情趣，還能保持良好的大腦功能，增進身心健康，對預防本症大有裨益。

（4）合理安排體育鍛煉。體育活動可以通過促進新陳代謝，增強各器官的生理機能，以提高身體素質，同時也能提高心理素質，提高對突發事件的適應能力。宜選擇運動量小、運動節奏慢的運動，如打太極拳、練劍、慢跑、散步等，讓患者在運動中獲得歡樂，忘掉煩惱和不幸，對預防本病大有益處。

（5）正視“負性生活事件”。正確對待突發事件如喪偶、親人離別、患病等，對更年期婦女來說甚爲重要，遇事要注意保持鎮靜，以自身健康爲重，切不可憂心如焚、不思後果，從而誘發或加重本症。#p#副標題#e#

更年期婦女發生抑鬱症，既有自身因素，也有家庭、社會因素，這就要求家人多關心照顧她們，社會重視她們。值得一提的是，更年期抑鬱症一旦加重，應及時看醫生，不可掉以輕心。

更年期抑鬱症的治療藥物選擇有規律

對於更年期抑鬱症患者來說，抗抑鬱藥物治療是比較理想的一類治療方式，不過在用藥選擇上有些需要注意的地方。

比較常見的抗抑鬱藥品包括丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿密替林、多慮平、馬普替林等，較新的藥物有氟西汀。選用哪種抗抑鬱藥要根據更年期抑鬱症的治療針對症狀來決定。

如果表現爲情緒低落、思維抑制、言語和動作減少的，可選用丙咪嗪或氯丙咪嗪，這些藥不僅能提高情緒，而且還有激動作用。但缺點是，有的患者晚上服藥後會出現失眠，因此服藥時間最好安排在白天。

如果在情緒低落的同時，還有煩躁、坐立不安等表現，則最好選用阿密替林、馬普替林，這些藥有提高情緒的作用，還有鎮靜的效果，晚上服用有助於改善睡眠。

如果以心情煩躁和坐立不安爲主要表現的，則宜選用多慮平。

更年期抑鬱症的治療藥物的副反應

最常見的副反應爲抗膽鹼副反應，服藥者會有口乾、視力模糊、便祕、心動過速等反應，如服藥後反應嚴重，需作對症處理，口乾可以多喝水，或用中藥楓鬥泡飲，便祕時可用果導、麻仁丸等通便藥。心動過速時可酌情服用心得安等（青光眼者禁用）。