腎病患者妊娠 警惕尿毒症
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最近,鼓樓醫院連續接診兩例因懷孕導致孕婦尿毒症的病例。專家提醒,懷孕期間會加重孕婦腎負擔,腎病患者妊娠需謹慎。
昨天,一位早期腎功能不全孕婦在冒險生子後第二天,被確診爲尿毒症而不得不和孩子分開,住院接受治療。這是鼓樓醫院腎臟科近期發現的第二例在分娩後發生尿毒症的病例。另一例患者在懷孕前就患有慢性腎炎,懷孕後一直沒有正規孕檢,直到懷孕7個月左右出現全身浮腫、噁心嘔吐、渾身無力等症狀時纔到醫院檢查。當時,該孕婦的慢性腎炎已發展至腎功能衰竭,提前娩出胎兒後,這位媽媽也不得不接受透析治療。
鼓樓醫院腎臟科何勁鬆主任醫師介紹,懷孕會加重孕婦腎臟的負擔,對於患有腎病綜合徵、慢性腎炎等腎病的女性來說,母體腎臟功能的下降會對胎兒發育造成嚴重影響,可能導致胎兒發育遲緩,也可能出現流產、死胎、死產等現象。同時對孕婦自身腎臟也可能造成不可逆的損害。
一般來說,如果慢性腎病患者在孕前血液中的肌酐>265.2微摩爾/升或尿素氮>10.71微摩爾/升(肌酐和尿素氮都是衡量腎臟功能的指標),那麼此時的腎臟疾病已經發展到慢性腎功能不全的第二期,應禁止懷孕。即使懷孕也要及時終止妊娠。另外,若孕前腎功能正常,懷孕期間查出患有腎病,也應及時終止妊娠,否則極有可能導致尿毒症。
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