警惕不痛腎結石
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不痛,又沒有血尿,怎麼會有腎結石呢?”湖北省襄樊市中心醫院血液透析室,躺在治療牀上接受治療的王先生,一遍遍地問爲他做血液透析的醫生。
50歲的王先生是因雙腎結石導致慢性腎功能衰竭在醫院接受治療的。
“其實,不痛,並不等於就沒有腎結石。某些腎結石,真的可能不痛。”該院泌尿外科主任醫師石洪波教授如此說。
據石教授介紹,一般說來,疼痛和血尿是腎結石的主要症狀。約75%腎結石患者有腰痛。結石較大,在腎盂中移動度較小時,疼痛多爲鈍痛,有時是隱痛。結石小,在腎盂內移動度大時,容易引起腎盂輸尿管連接部的梗阻而出現腎絞痛。血尿是泌尿繫結石的第二個重要症狀,疼痛和血尿相繼出現是腎和輸尿管結石的特點,尤其是體力活動較多時。
一部分患者在臨牀上並無結石病的典型疼痛及血尿,而因泌尿系感染的症狀就醫。在這一類患者中如不追究引起感染的原發病因,不做泌尿系平片及靜脈泌尿系X線造影檢查,就容易忽略結石的存在。
臨牀上可以見到一部分腎結石可能長期存在而無明顯症狀,特別是較大的鹿角形結石。因爲這些結石較大,不易活動從而不引起疼痛。相比較大的結石來說,疼痛多半是由活動的小結石引起的。
不管疼痛與否,或者是疼痛的部位有所不同,20歲後的成年人每年都應該進行一次雙腎B超檢查。這樣可以及早發現有無結石。並可以在泌尿外科醫生的指導下選擇適宜的治療方案。
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