焦慮障礙會有哪些特點?
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廣泛性焦慮障礙的臨牀表現及疾病特點
(1)擔憂: 約13%的廣泛性焦慮障礙患者以焦慮爲主訴,患者常常處於心煩意亂、有禍事降臨的擔心和憂慮之中。這種擔憂可涉及生活的各個方面,程度較平常的擔心或操心更明顯,持續時間更長。這種擔憂難以控制,往往沒有特定原因或明確對象。有些患者似乎有一些原因,但其擔憂程度明顯與現實情況不相稱。
(2)軀體症狀: 廣泛性焦慮障礙患者多有明顯的軀體症狀,以疼痛、疲勞較爲突出。軀體症狀可累及呼吸、心血管、消化、神經、泌尿等全身各個系統,主要爲交感神經活動增強所致。臨牀表現爲心慌、胸悶、氣急、頭暈、多汗、面部潮紅或蒼白、口乾、吞嚥梗阻感、胃部不適、噁心、腹痛、腹脹、腹瀉、尿頻、各處疼痛、肌緊張等。有的患者可出現陽痿、早泄、月經紊亂和性慾缺乏等性功能障礙。
(3)運動性不安: 患者表現爲搓手頓足、不停地來回走動、無目的的小動作增多。有的患者表現爲脣、舌或肢體震顫,甚至語音發顫、行走困難。
(4)敏感性增高: 患者常對外界的刺激反應過分警覺,對小事易激惹、好發脾氣、抱怨,做事注意力不集中而自覺記憶減退。睡眠障礙較爲突出,常表現爲人睡困難、多夢、容易驚醒,甚至出現夢魘。一些患者以睡眠障礙爲主訴就診。
(5)抑鬱: 大約2/3的患者合併抑鬱,廣泛性焦慮障礙常被認爲是抑鬱的危險因素。合併抑鬱的患者自殺風險明顯增高,這種現象在中老年人中相對多見。
(6)其他: 廣泛性焦慮障礙患者與其他焦慮障礙有較高的共病率,約1/4的患者伴有驚恐障礙,有些還伴有恐懼和強迫的症狀。患者也常合併酒精和物質依賴,還有些患者合併軀體疾病,如消化性潰瘍、高血壓、糖尿病等。共病患者往往有更多的社會功能損害,需要尋求更多的醫療幫助,對治療的反應也較差,是醫療資源的高消耗人羣。
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