惡性睾丸瘤的免疫治療法
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惡性腫瘤發生的原因有機體免疫力降低的因素,而手術治療、化療以及放療等療法對機體免疫系統又的一定程度的抑制。
所以,在惡性睾丸瘤的綜合治療措施之中,免疫治療仍可以作爲一種輔助療法發揮一定的作用。
1.干擾素(IFN)
干擾素是一類細胞受到病毒感染後釋放出來的免疫物質,是藥物蛋白質。其物理、化學和生物學性質由於來自不同種屬而有差異。現有來自於白細胞α-IFN(165個氨基酸);來源於纖維母細胞的β-IFN(166個氨基酸)及免疫性的γ-IFN(146個氨基酸)。
方法:肌內注射或瘤竈局部注射。①肌內注射:一般每次3×106IU,1~3日1次,劑量可逐漸增加至108IU,總劑量視療效和副作用而定。②瘤體內注射:一般每次3×106IU,每日或隔日一次,注射於腫瘤內及其周圍。
干擾素的副作用:有發熱、體重下降、皮疹和注射部位疼痛,長期大量應用可引起脫髮,但停藥後可以恢復,可引起輕度骨髓抑制。
2.白細胞介素-2(1L-2)
1L-2是一種由133個氨基酸組成、分子量爲15 000的糖蛋白。是活化的T淋巴細胞產生的活性介質。在細胞免疫中,1L-2起主要的作用。1L-2通過細胞毒T淋巴細胞(CTL)的誘導與增強、自然殺傷細胞(NK)細胞的活性增強、IFNγ作用的增強、輔助T細胞的增殖以及LAK細胞的誘導與增殖、中介免疫系統等,顯示抗腫瘤作用。
方法:①肌內注射:每次106U~108U,每日或隔日一次,15次爲一療程。
②瘤體內注射:劑量根據腫塊大小而定。
③胸腹腔注射:抽盡胸水後,每次注入106U~108U。
④肝動脈導管注射:每次酌情可用至108U。
1L-2隨其劑量的增加而副作用加重。較輕的出現發熱、寒戰、無力、關節疼痛及食慾下降、噁心腹脹等,一般停藥後或對症治療即可緩解。較重的副作用是向心性水腫和低血壓,雖然停藥後大部分可以緩解,但極少數病人會有生命危險,應引起重視。
3.雲芝多糖K(PS-K)
成人每次1g,1次服下,每日3次。可連續服用或視病情變化而定。可預防術後復發和增強化療藥物的抗腫瘤作用。尚未見明顯不良反應。
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