陽痿用藥要注意什麼
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翻開報紙雜誌,治療陽痿的藥物廣告鋪天蓋地,“包治”、“突破”等字眼吸人眼球,給人錯覺,甚至以爲醫學上完全解決了陽痿的治療問題。事實上,不但藥物沒有完全解決陽痿的問題,而且在使用藥物上,人們還存在許多認識誤區:
誤區一:補腎壯陽、滋陰壯陽中成藥是靈丹妙藥。中醫講的腎相對於西醫的性,補腎就能增性。事實上,由於補陽滋陰的中藥分類比較粗,極少有藥物能對因治療。臨牀對目前各種版本的中成藥進行嚴格的藥物實驗發現,一般患者在使用補腎壯陽中成藥後,有效率(性交成功率)僅爲20%~30%;只有融合了當今西醫中的陰莖勃起機理,加入活血化淤、促進陰莖海綿體擴張的中成藥,有效率纔可達50%左右。
誤區二:雄性激素(睾酮)可提高性慾,治療陽痿效果很好。睾酮對維持男性的性慾、第二性徵和陰莖勃起都是很必要的。但是對於血睾酮正常的男子,另補充睾酮,並沒有明顯的作用。補充睾酮治療只對內分泌性陽痿有效,這類由內分泌因素引起的陽痿患者僅佔陽痿的8%~9%。而且,在內分泌性陽痿中,有近半數患者屬於下丘腦和腦垂體分泌的促性腺激素低下,其治療主要應用促性腺激素(如絨毛膜促性腺激素)配合睾酮進行,而非單獨補充睾酮。即使補充睾酮,也需在醫生監控下進行,當血睾濃度恢復、達到治療效果後,應及時調低激素用量與維持劑量,以免發生雄激素刺激前列腺增生、改變性慾、肝毒性等副作用。#p#副標題#e#
誤區三:萬艾可(即“偉哥”)是治療各類陽痿的萬能之藥。當萬艾可在國外面世、我國尚沒有時,它已披上一層神祕面紗。事實上,儘管萬艾可有效率較高,在國外達70%,在國內達89%,但其中就有20%只是陰莖勃起改善而不能達到成功性交。
嚴重的器質性陽痿,如海綿體病變、嚴重陰莖動脈狹窄等患者,服用萬艾可無效。此外,應用萬艾可還有禁忌症:服用任何硝酸酯的患者均禁忌使用;有心血管疾病、陰莖解剖異常者,有發生陰莖異常勃起傾向者,凝血障礙、活動性潰瘍和色素性視網膜炎者,要慎用萬艾可。
誤區四:服用萬艾可後,可坐等陰莖勃起然後進行性交。萬艾可的作用機制是抑制一氧化氮的降解,不能增加一氧化氮的產量,因此它不能增強性慾和自發啓動陰莖勃起。故患者服藥1小時後,夫妻還應進行接吻、擁抱、撫摸等性刺激,使一氧化氮的產量增加,誘發陰莖的勃起,達到治療作用。此外,萬艾可是一種非對因治療的藥物,一般講用一次只管一次性交。對於單純心理性陽痿,通過數次使用萬艾可強化治療,可促使性交成功,這是因爲它打破了心理性陽痿患者“焦慮—失敗—更焦慮—再失敗”惡性循環的怪圈。
誤區五:陰莖海綿注射藥物不如萬艾可療效高。對於口服藥物治療無效的患者,可採用二線治療——陰莖海綿體注射,有效率達90%以上。
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