寶寶變異性哮喘怎麼治療
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“回南天”和冷空氣正在羊城上空上演拉鋸戰,而兒科門診近期遇到不少咳嗽不停的孩子。家長說,孩子得了“支氣管炎”,但普通止咳露和抗生素似乎無效。其實,他們所患的是“變異性哮喘”,由於只咳不喘,極易被誤診。兒科專家指出,如果孩子反覆咳嗽,屬於過敏體質,或有哮喘家族史,應當警惕是否爲“變異性哮喘”。
●變異性哮喘發病以咳嗽爲主,少喘鳴,易被誤診爲咳嗽或者支氣管炎
●變異性哮喘不可使用抗生素和普通止咳露
治療:變異性哮喘忌用抗生素
如果孩子患的是變異性哮喘,被誤診爲咳嗽而醫治,容易耽誤病情,留下後患。
變異性哮喘,最常見的是誤用抗生素治療,由於孩子沒有出現細菌感染,療效不佳,病情會反覆發作。而如果使用枇杷止咳露等常見的兒童止咳藥,由於這些藥不含抗過敏成分,效果會更糟糕。“普通的止咳藥水往往化濃痰爲淡稀液體,以利於痰液順利從氣管排出。”李增清說,但這對變異性哮喘患兒的氣管刺激更大,孩子吃藥後往往咳得更厲害。
要想有效控制病情,一般會採用糖皮質激素、組胺類抗過敏藥、白三烯受體拮抗劑。同時,要針對孩子咳嗽的程度,採用含有支氣管擴張劑的止咳藥物對症治療。
“當孩子出現反覆咳嗽時,家長千萬不要馬上給孩子喝止咳藥水,而應明確病因,排除變異性哮喘的可能。”專家說,家長千萬不要小看反覆發作的變異性哮喘,如果得不到有效控制,患兒容易出現氣道狹窄,成年後發展爲慢阻肺的機率將遠高過普通兒童。
提醒:咳嗽前有誘因 一般不發燒
春夏之交乍暖乍寒,孩子咳嗽十分常見,怎麼鑑別是普通咳嗽還是哮喘?專家提醒,如果孩子屬於過敏性體質,尤其是有過敏性鼻炎,或親人有哮喘病史,都屬於變異性哮喘的高發因素。如今受環境等因素影響,我國大城市兒童哮喘發病率逐年走高,廣州兒童中哮喘的發病率約2%~3%,而在過敏性鼻炎的孩子中,哮喘的發病率則高達20%,哮喘的孩子則有80%同時患有過敏性鼻炎。
需要注意的是,變異性哮喘一般不會引起發燒,咳嗽往往持續幾周甚至數月,而且發作前往往有一定的誘發因素。“多數孩子接觸常見的過敏原如冷空氣、塵蟎、花粉、蟑螂、寵物毛髮等,就會咳個不停。”專家說,也有些孩子發病的原因比較少見,例如有的孩子對煤氣味過敏,一聞到就開始咳嗽。
專家提醒,如果正處於急性發作期做“支氣管舒張實驗”即可確診,如果處於非急性發作期,則可做“支氣管激發試驗”,並需結合平時症狀來確診。
專家指出,哮喘只要堅持用藥,孩子的病情完全可以控制,不影響正常生活和學習。不過,哮喘治療不可能短期一蹴而就,用藥時間至少一到兩年。當務之急是找到引發反覆咳喘的過敏原,接受脫敏治療,在日常生活中則應儘量減少孩子與過敏原的接觸。
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