專家:水中分娩不適合中國孕婦
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產婦喜歡並選擇“水中分娩”是有原因的,因爲泡在溫水裏人的身心一般會比較鎮靜放鬆,由於陣痛,體內產生的引起血壓升高、產程延長的應激激素分泌就會減少。
水的浮力讓人肌肉鬆弛,可以把更多的能量用於子宮收縮,這些都可加速產程,縮短生寶寶的時間。在水中活動也比在產牀上自如,採取一些不同的姿勢幫助骨盆鬆弛,盆底肌肉放鬆,促進宮頸擴張,讓胎兒更容易通過產道。對於新生兒來說,水中的狀態與在母體內泡在羊水裏的感覺很類似,可以形成感覺的過渡。另外水中分娩的時間較短,能減少對母親的傷害和嬰兒缺氧的危險。
專家認爲水中分娩不宜在中國推廣
1、中國孕產婦多:水中分娩目前只能在一些有條件的大醫院開展,但是這樣的醫院孕婦待產率高,水中分娩設備有限,所以爲水中分娩產婦準備的分娩設備、用具等的消毒和各種準備,勞務費時,無形中加大醫院的工作量,可能會降低醫療質量。
2、中國婦女和國外尤其是歐美國家婦女生理、形體有所不同:歐美國家孕婦形體較高,骨盆產道出口較爲寬裕,所以歐美國家孕婦水中分娩具有天然的“解剖”優勢。另外,歐美國家經產孕婦較多,臨產後產程進展快,也爲水中分娩提供了安全保障,而在中國,孕產婦多爲初產婦,分娩第一胎時,產程長,產道及會陰條件較經產婦差。產程長就不利於水中分娩時進行胎心監測、產程進展監測和產後新生兒搶救與復甦,不能及時發現胎兒宮內窘迫尤其是胎糞型胎兒宮內窘迫。如果出現胎兒宮內窘迫,需行急診剖宮產終止妊娠時,出現宮內感染,傷口感染的機率會增加。
3、消毒及防止交叉感染問題不易解決:雖然孕婦產前進行了一些常見傳染病項目的檢測,備有體檢檔案。但是,目前一些常見性傳播疾病項目如人類乳頭瘤病毒,淋病,單純皰疹病毒等是不給孕婦檢查的,而且,艾滋病在中國流行呈上升趨勢,存在潛伏期,因此,一旦消毒把關不嚴或有疏漏,就難免發生交叉傳染。水中分娩時,上述危險往往不能避免。
另外,“水中分娩”只是可能減輕產婦分娩陣痛的方式之一,所謂該方式的優點如分娩時間短、產婦身材恢復快、嬰兒更聰明、產婦疼痛少、傷口小等等,目前未見科研資料證實。
波蘭婦產科專家是孕婦在水中分娩的支持派,自1997年6月1日開始到目前,波蘭已有500多名嬰兒在水中出生。他們認爲水中分娩的好處一是速度較快,可以減少對母親的傷害和減輕嬰兒缺氧的危險;另外母親可以在水中休息、翻身,這些要比在產牀上容易一些。熱水還可以減少分娩時的痛苦。
專家認可的方法是產婦躺在浴缸中,水溫保持在36至37℃,和人體一致,而環境溫度最好爲26℃。水必須是經過消毒的,預防感染,保證安全。整個分娩過程中需要換幾次水,嬰兒出生後,在水中呆的時間不能超過一分鐘。專家認爲,這樣在水中出生的嬰兒身體都很健康。
不過,在水中分娩比較盛行的美國,儘管有此項目的醫院數量有不斷增加的趨勢,但更多的專家採取的是“邊走邊看”的態度,既不反對,也不贊成。業內很有名的美國婦產科學院就沒有水中分娩的產房,助產士學院也不發表意見,專家們仍在等待最後的研究報告。#p#副標題#e#
水中分娩需要什麼條件
1、懷孕已達38周;
2、頭產式(非胎位不正);
3、沒有其他任何的危險因素存在;
4、胎心音正常;
5、沒有胎便染色的狀況;
6、胎兒的大小正常;
7、事先做好篩查,感染性疾病必須全部排除。“因爲分娩缸不是採用高溫消毒,所以我們不能冒這個險。”
8、胎兒中等大小,理論上說,一般不超過7斤。不過在實際情況中,嬰兒的體重並沒有嚴格限制,比如廣州的5個水中分娩嬰兒,從5.9斤到8.1斤都有。
9、孕婦骨盆要夠大,年齡最好在20-30歲。
10、身患疾病的孕婦,如心臟病的孕婦是不能水中分娩的。
11、如果事先檢查發現胎兒不健康或胎位不正就不能在水中分娩。
12、產婦體重適中,不能過於肥胖。
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