備皮
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備皮是指在手術的相應部位剃除毛髮並進行體表清潔的手術準備,是對擬行外科手術的患者在術前進行手術區域清潔的工作,可不僅僅是清除體毛那麼簡單,還包括皮膚的清洗,有時術前還要做皮膚碘伏擦洗等。
備皮的目的是在不損傷皮膚完整性的前提下減少皮膚細菌數量,降低手術後切口感染率。
備皮的目的是在不損傷皮膚完整性的前提下減少皮膚細菌數量,降低手術後切口感染率。
1.剃毛法
剃毛法是傳統的骨科術前備皮方法,指連續3日3次準備皮膚,3次更換無菌巾包裹。由於這種方法容易造成皮膚損傷及細菌移生,尤其是術前1日剃毛可使細菌移生現象增加而且會給患者造成疼痛等不適,同時大大增加了護士的工作量。
2.化學脫毛法
化學脫毛法是指術前一天使用脫毛乳劑代替臨手術前溼剃的可用性與優越性。
1.除非毛髮妨礙手術操作,否則不要備皮;
2.如必須備皮,使用專用備皮器或者脫毛劑;
3.儘量保持皮膚完整性;
4.儘量靠近手術開始時間以進行備皮。
剖腹產術前備皮按腹部手術備皮的要求,常規剃除上至劍突,兩側至腋中線,下至大腿內側上三分之一的毛髮及全部陰毛,作爲一項護理常規執行多年。對術前備皮只剃除腹部(上至臍中線,兩側至腋中線)及陰阜上三分之一毛髮的產婦進行觀察,並與術前備皮按腹部手術要求(上至劍突,兩側至腋中線,下至大腿內側上三分之一及全部陰毛)備皮的產婦作爲對照組。
結果:實驗組腹部切口感染率爲0.78%,對照組腹部切口感染率爲1.03%,2組比較差異無統計學意義(P0.05)。
結論:剖腹產備皮時只剃除手術區的毛髮,不剃除陰毛是可行的,可有效減少皮膚感染機會,減少血源性傳染病的傳播機會,增加孕婦舒適感,是更人性化的護理方式。
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