剖腹產後來月經
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產後月經的復潮與產後產婦是否哺乳、哺乳時間的長短、產婦的年齡及卵巢功能的恢復能力等相關。一般說來,不哺乳者,產婦通常在產後6—10周月經復潮,平均在產後10周左右恢復排卵。哺乳的產婦月經復潮延遲,有的在哺乳期月經一直不來潮,有的幾個月後來潮,平均在產後4-6個月恢復排卵。而在月經未復潮前排卵是可能已經恢復的,所以若有性生活一定要做好避孕措施。
剖腹產後多久來月經,對於不同的女性來說會有所不同,個體差異性較大,例如哺乳媽咪會晚些,如果來月經的話乳量一般會有所減少,同時會導致乳汁中所含蛋白質及脂肪的量發生變化,所以在此時建議停止餵奶。所以建議定期的到醫院進行檢查,看自己是否健康,對寶寶是否有影響。
產後由於內分泌的改變,大多數婦女卵巢不能立即恢復功能,因而在產後出現一個閉經階段。有人認爲婦女產後哺乳沒有排卵,不來月經,這種說法不完全正確。一般婦女產後不排卵的時間平均爲70天,約40%的婦女產後第一次排卵發生在月經恢復以前。
母乳餵哺嬰兒的新媽媽,排卵及月經恢復較遲,有的要在一年後纔來月經。大多數人第一次的月經量比平時月經量多,第二次月經就正常了,因此不必治療。
當月經來潮時,新媽媽的乳量一般會有所減少,乳汁中所含蛋白質及脂肪的質量也稍有變化,蛋白質的含量偏高些,脂肪的含量偏低些。這種乳汁有時會引起嬰兒消化不良症狀,但這是暫時現象,待經期過後,就會恢復正常。因此無論是處在經期或經期後,新媽媽都無須停止餵哺。
從醫學角度來講,根據子宮內膜的組織形態來推測,可能早在產後33—42天,卵巢就可排卵了。此外,在產後6周,也可觀察到排卵過後的黃體存在。因此,如果新媽媽沒有餵奶,月經通常在產後6-8周內會來月經。研究資料顯示,沒有哺乳的產婦,有4O%在產後6周恢復排卵;到了產後8-12周,還沒有恢復排卵及月經的產婦大約只佔35%。哺乳的產婦,在產後12周約有25%會恢復排卵與月經,大多數哺乳產婦通常要到18周才完全恢復排卵機能。不過,有時很難在臨牀上確定產後第一次月經的確切時間,而且少數產婦會在分娩後馬上開始有少到中量的間歇性出血。
不論是否哺餵母乳,通常產後前幾次的生理週期都不是很規律,月經來的間隔時間、來的量等,都可能和懷孕前不太一樣,不過幾次過後就會趨於穩定。如果媽媽產後生理週期長期都很紊亂,必須諮詢婦科醫生,以免忽略了其他的生理問題。
1、產後月經不調
【原因】新媽媽產後來經時間不規律,主要是由神經內分泌功能失調、器質病變或藥物等引起。內分泌功能失調如甲狀腺、腎上腺皮持功能異常、糖尿病等;器質病變包括生殖器官局部的炎症、腫瘤及發育異常、營養不良等;藥物因素如使用內分泌製劑等,這些原因都可能使產後來經時間不規律。
【防治辦法】平時應該注意適當補鈣,多休息,加強營養,適當運動,這樣可以起到一定的預防作用。如果長期來經時間不規律,建議去醫院查明具體原因再做相應的治療。
2、經血量少
【原因】有的新媽媽產後月經週期正常,可是經量卻很少,甚至來一點點就完了,這就是月經過少”的症狀。主要原因是由身體血虛或者外傷性出血造成的,如產後大出血可造成身體血虛,以致月經過少;先天腎氣腎精不足,生產過多等損傷腎臟,以致腎氣不足,最後導致月經過少;有時內分泌正常,而子宮發育不良,子宮內膜對卵巢激素的刺激反應減少,或子宮內膜部分粘連,也能發生月經過少。
【防治辦法】一般以預防爲主要的手段,新媽媽在平時應從以下方面注意防治:應儘量避免做能對子宮內膜造成損傷的手術;應將避孕藥與其他避孕措施交替使用,以避免長期使用避孕藥而造成對垂體功能過度抑制。
3、經血過多
【原因】產後新媽媽如果月經規律,但每次月經的出血量很大,則說明月經過多。月經過多主要是由器質性疾病,如子宮肌瘤所致。正常情況下,每個月經週期的經血量一般不超過30毫升~50毫升,如果超過80毫升,則可診斷爲月經過多。每個人月經週期的經血量都不相同,這隻能根據自己的情況來判斷了。
【防治辦法】有很多方法可以治療月經過多,包括手術治療,如子宮切除和內膜剝除。另外也有大量藥物可以治療月經過多,如口服藥物或宮內節育器釋放藥物。產後通常採用藥物治療。
4、閉經
【原因】哺乳期可能會不來月經,再次懷孕也會不來月經,還有產後大出血導致的席漢氏綜合徵、產褥感染引起的綜合症(人工流產後宮頸或宮腔黏連)都有可能造成閉經。
【防治辦法】首先排除因爲哺乳的原因和懷孕的可能。建議到醫院做詳細檢查,明確診斷後,對症治療。
一般產婦產後6-8周月經來潮。而產後第一次月經的量多少,因人而異。母乳餵養的產婦,由於哺乳使體內泌乳激素上升,抑制排卵,月經來潮時間會更晚,同時會出現月經不調,經量時多時少,月經時間不穩定。一般2-3個月月經週期會恢復正常,若過胖、精神壓力太大、卵巢功能問題等,也都會造成產後月經不調或閉經情況。
如有明顯異常,建議你到正規醫院婦科就診,以排除疾病的可能。
1、保持精神愉快,避免精神刺激和情緒波動。
2、準備好衛生巾。產後第一次月經量可能會比平時大,因此在家裏應準備好特長夜用的衛生巾。外出時也應在包包裏準備兩個衛生巾,以防萬一。
3、注意衛生,勤換內褲和衛生巾,預防感染。注意保暖,避免寒冷刺激。避免過勞。
4、內褲要柔軟、棉質,通風透氣性能良好,要勤洗勤換,換洗的內褲要放在陽光下曬乾。
5、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多飲開水,保持大便通暢。
由於體剖腹產後,產婦因爲子宮還沒有恢復好,子宮壁太薄,內激素水平紊亂,卵巢功能還沒有完全恢復,大部分產婦會出現閉經,或少量月經,月經不正常來等情況,一般這些情況都是正常的,第一次來月經量少,是屬於正常情況的。請各位媽媽不要過於緊張。
平時注意觀察做記錄,很多人要經過3-4次月經之後才能逐漸恢復正常的頻率和正常的量。注意經期保護,防止着涼,不食生冷食物,不過於勞累,保持心情愉快,勞逸結合。
1、烏骨雞湯
組成:烏骨雞1只,當歸、黃芪、茯苓各9克。
用法:將雞洗淨,去髒雜,把藥放入雞腹內用線縫合,放砂鍋內煮熟,去藥渣,加入調味品後食肉喝湯,分2—3次服完。月經前每天l劑,連服3—5次。
作用:健脾養心,益氣養血;適用於氣血不足而致月經過少,經色稀淡,頭暈眼花,心悸怔仲,面色萎黃,少腹空墜,舌質淡紅,脈細。
2、歸地燒羊肉
材料:羊肉500克,當歸、生地各15克,乾薑10克。
用法:羊肉洗淨,切塊,放砂鍋中,併入洗淨之藥及醬油、鹽、糖、黃酒,清水各適量,紅燒至肉爛,可常服。
作用:溫中補虛,益氣攝血;適用於氣虛所致月經量多,色淡質虛,面色無華,神疲氣短,懶言,舌質淡,脈弱無力。
3、母雞艾葉湯
組成:老母雞1只,艾葉15克。
用法:將老母雞洗淨,切塊,同艾葉一起煮湯,分2—3次食用。月經期連服2—3劑。
作用:補氣攝血,健脾寧心;適用於體虛不能攝血而致月經過多,心悸怔仲,失眠多夢,少腹冷痛,舌淡脈細。
4、地黃煮酒
材料:生地黃6克,益母草10克,黃酒200毫升。
用法:將黃酒倒入瓷瓶(或杯)中,加生地、益母草,隔水蒸約20分鐘,每次服50毫升,日服2次。
作用:活血止血;適用於血瘀所致之月經過多,色紫黑,有血塊或伴小腹疼痛拒按,舌質紫暗或有瘀點,脈細澀。
一般產後3-4天爲血性惡露,量多,顏色棕紅,含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。 4-6天爲漿液性惡露,其色轉淡,內含血液越來越少。7-10天之後爲白色惡露,內含大量白血球、蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。一月左右惡露基本停止。
如果產後2周,惡露仍然爲鮮紅色,血性,量多,伴有惡臭味,有時排出爛肉樣的東西,或者胎膜樣物,這說明子宮修復差,這時應考慮子宮內可能殘留有胎盤或胎膜,應去醫院詢問和診治。
產後發生產褥感染時,會引起子宮內膜炎或子宮肌炎。這時,產婦有發熱、下腹疼痛、惡露增多並有臭味等症狀。這時的惡露,不僅有臭味,而且顏色也不是正常的血性或漿液性,而呈混濁、污穢的土褐色。
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