卵泡發育不良
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卵泡發育不良是指在卵泡晚期,卵泡生長始終不能達到成熟卵泡大小,且功能差,分泌雌激素不足,臨牀檢查宮頸評分不能達到應有高值(》10分)。此種情況在不孕婦女中甚爲多見,發生率可達27.0%,而且在同一患者不同週期反覆出現,重複率達63.8%,即使在其非FM週期亦多有不同程度的異常情況。這種發現提示,FM可能是導致不孕的一個重要原因。不孕症中因卵泡發育異常及排卵障礙引起的約佔15%~25%。
1、不發育:卵泡不發育,僅僅在很小的水平。
2、卵泡小:卵泡發育,但不成熟,直徑常常小於18毫米。
3、卵泡不圓:發育不圓,表現爲橢圓形,甚至爲“棗核型”,無受精能力。
4、卵泡不破裂:卵泡發育成熟,但是不破裂,無法排卵。
卵泡發育不成熟的病因有很多,常見的有多囊卵巢和雌孕激素水平異常,促卵泡生成素水平低等。
1、卵巢早衰:部分女性卵泡發育不好是由於卵巢早衰導致的。患者早期月經正常,甚至有生育史,但隨後月經稀少,直至完全閉經,這類患者卵巢內的卵泡已消耗竭完,不可能再用促排卵藥物,使卵泡發育,或雖有原始卵泡,但對促性腺激素無反應。
2、多囊卵巢綜合症:患了多囊卵巢是卵泡發育不好的原因之一。多囊卵巢綜合症,是女性不排卵最常見的原因。其卵巢的特點,是巢體積增大,有多個小卵泡,但是,卻不能發育成熟,因此,需要用藥物,來促卵泡發育。
3、甲狀腺、腎上腺皮質功能異常引起的排卵障礙。
如果卵泡發育不良,強行在短期內運用促排卵藥,強制其排卵,雖然卵子也能排出,但由於這樣排出的卵子發育不成熟,所以不能正常的受孕。即便精卵結合,也會容易出現流產,死胎等情況。對於卵泡發育不良者,一般可採用促排卵藥物,常用的西藥爲克羅米芬,也可運用絨毛膜促性腺激素等。如果配用中藥,效果較爲理想。一般來說,雙相體溫的不孕比單相體溫的不孕治療效果好。在辨證施治的基礎上,小卵泡排卵週期和小如泡黃素化週期患者,可於月經週期第五天用促排卵膠囊(主要藥物爲熟地、仙靈脾、枸杞子、女貞子、山萸肉、鹿角霜、當歸、炙黃芪等)加減,而未破裂卵泡黃素化週期患者,則宜在排卵前期服用補腎填精、化瘀通絡之品,效果較好。
一般卵子從卵泡排出後進入輸卵管,有優勢卵泡但不排卵的原因有:
1、中樞內分泌紊亂。排卵是一個複雜的由多種激素協同作用完成的過程。中樞內分泌紊亂時可直接影響卵泡的生長髮育及排卵的發生,有研究表明,排卵過程由LH /FSH 的峯狀分泌所激發,主要由LH 所激發。當各種原因所致中樞內分泌紊亂,LH 峯狀分泌水平不夠,無法激發導致卵泡壁被消化和破裂的生物化學和組織學變化,但卻可導致減數分裂的再啓動和卵泡細胞黃素化、分泌孕酮而出現卵泡未排而孕酮升高的僞排卵”現象。
2、局部障礙。子宮內膜異位症、盆腔炎等可造成盆腔黏連而導致卵泡不破裂無排卵,但內源性LH 可促使卵泡細胞黃素化。有研究表明:卵巢手術後發生,主要與卵巢表面稀疏的膜樣黏連有關。此外,卵巢炎甚至亞臨牀的卵巢炎也是造成卵巢被皮增厚而導致LUFS 發生的局部因素。
3、酶或激酶不足或缺陷或前列腺素缺乏。酶的產生也是LH 與FSH 作用的結果,LH 不足影響CAMP 增加,從而使卵巢內纖維蛋白和纖溶酶原激活劑活性低下,可使排卵前卵泡細胞上的纖溶酶原活性降低,影響纖維蛋白的溶解和濾泡壁的自身作用。蛋白溶解酶也對卵泡破裂起作用,當這些酶缺乏即抑制卵泡排卵。
4、高PRL血癥。PRL影響促性腺激素釋放激素(GnRH )的釋放,使血LH 下降。PRL可改變E2 對LH 的正反饋調節作用。此外,PRL 還可抑制卵巢分泌E2 、P ,並降低卵巢對GnRH 的反應,使排卵不能發生。
5、精神心理因素。亦有人認爲與精神心理因素有關,長期不孕婦女處於緊張和不斷的應激狀態中,造成血中催乳素水平反覆出現小峯值而影響排卵。可存活1-2天。
穀類食物:女性不排卵就會導致精子無法擁有受精的過程,因此也就難以懷孕了,因此排卵對於孕育下一代來說至關重要。同時不排卵還會導致女性生理功能失調,從而導致月經紊亂等各方面的情況。因此對於不排卵的女性,在日常生活中應該多吃些穀類食物,這些食物中都含有大量的植物雌激素,可促進女性排卵。
除了穀類食物之外,還有像豆類、茴香、葵花子、洋蔥等,這些食物中同樣含有豐富的雌激素,因此經常有不排卵情況的女性朋友應該多吃這些食物。
豆類食物:女性朋友在日常生活中應該適量的多吃一些含有植物類雌激素的食物,因爲很多時候女性會出現不排卵的情況多半是因爲體內雌激素過低所導致。生活中含有植物類雌激素的食物有很多,比如像黑豆、黑豆豆漿、黑豆湯等。
黑豆具有很好的促卵泡發育的功效,同時還能夠補充雌激素,在月經前以及月經後都應該多吃黑豆,以便於刺激雌激素的分泌。
受精卵是卵子和精子受精結合形成的,如果卵泡不能夠自行破裂,那麼卵子就無法排出,從而造成女性不懷孕。因此,女性朋友要引起足夠的重視。那麼卵泡不破怎麼辦?
1、B超監測排卵,在應用促排卵藥後或自然週期中,最好採取B超檢測排卵,同時超聲監測還可以清晰觀察子宮內膜的厚度和形態,對預測妊娠有一定的作用。
2、促排卵治療,促排卵藥物種類繁多,通過不同機理產生效果,這些藥物的使用應是慎重的,需在內分泌專家指導下使且,如果應用不當,不但不能達到治療效果,有時還會導致多胎妊娠、流產,甚至發生卵巢過度刺激綜合徵。
3、打排卵針,對於有優勢卵泡而並不能自然排卵的患者可以在卵泡達到優勢時進行肌注HCG促進卵泡排出,再在醫生指導下進行同房。
月經第1天:好孕湯
功效:暖宮、活血
材料:當歸25克金銀花15克紅棗10顆黑豆1把紅糖2兩雞蛋3至5個
做法:1、當歸和金銀花用紗布包好和其它幾樣一起放鍋中像煮藥一樣。
2、每隔6至7分敲敲雞蛋,讓湯汁進入雞蛋內,最後湯汁夠一碗就行。
3、然後將湯喝完,紅棗,黑豆,雞蛋全部吃完。
第1天開始到月經結束+1天:紅糖薑茶
功效:主要可以活血,讓經血通暢,暖宮。
材料:紅糖300克,姜150克
做法:
1、準備150克姜,颳去姜皮。
2、準備一袋紅糖,用300克。
3、姜洗淨後,先切片,然後切絲,再切丁。
4、然後,就開始再把薑末剁的更細小一些。然後放到碗中。
5、然後將薑末和紅糖攪拌均勻。然後放到鍋中隔水蒸。注:因爲擔心水蒸氣落入碗中,所以加了一個蓋子。
6、鍋開蒸三十分鐘。就大功告成啦!!!取出放涼後,置於冰箱保存。分成七份,每早熱水服下,薑末最好吃掉。
月經第5天,水魚湯
功效:促卵泡發育
材料:水魚一斤,枸札10克,山芋肉(又叫:山茱萸)10克,淮山(又叫:山藥)10克
做法:
1、每次月經5天后。買一隻一斤重的水魚,
2、甲魚表皮的那層膜要先用漲水燙掉,宰成小塊,煮的時候放點姜和蔥,加上枸杞10克,山芋肉10克,淮山10克,燉大概45分鐘。煮到40分鐘的時候放點豬油,煮好後放鹽、味精
3、每次週期只吃一次即可,因爲這湯可以促卵泡發育,如果卵泡發育不好,可以接着再吃一次。
月經結束到排卵前:黑豆豆漿/黑豆湯/黑豆
功效:促卵泡發育補充雌激素
材料:黑豆47-50粒
做法:
1、將若干黑豆用清水浸泡12小時左右,然後用清水煮至熟透,可少放一點鹽。
2、從月經結束後第一天起,每天吃47顆,連吃6天。
排卵前兩天開始喝紫河車烏雞湯
主料:紫河車20克、烏雞半隻(脖子以上的不要)、幹桂圓肉8-12粒、生薑3片
製法:將8碗清水、紫河車、烏雞、幹桂圓肉、生薑放入沙鍋,用武火把水燒開,大約一刻鐘後,改用文火約一小時,煲至兩碗水,熄火後,加入少量鹽調味。湯不是天天喝,是在排卵前兩天開始喝,一個月喝兩次。在同房前兩個小時喝爲佳。第二次燉可以把前一天的湯料重做一遍,此時只用4碗水煲至一碗水即可。
功效:此湯爲暖宮作用,促進排卵。
主治:烏雞燉紫河車,對女性來說,有助於排卵和修復子宮用途。
促排卵枸杞羊腎粥:
主料:枸杞子500克,羊腎1對,羊肉250元,粳米250克,蔥白5克。
製法:將羊洗淨,剁成末,枸杞子洗淨,全部放入沙鍋內煮粥,待肉敦米爛時即成。
服法:食肉喝粥。每日2次,早晚空腹溫服。
功效:溫補腎陽,和中健脾。
主治:適用於腎陽虛之排卵功能障礙性不孕症。
雄雞湯:
主料:大雄雞1只,黃芪15克,當歸15克,紅花10克,廣白椒10克,小茴香10克。女貞子150克,蔥白150克。
製法:殺雞去雜,心腎留用。用紗布包諸藥,放入雞腹內,置沙鍋中,加水3000毫升燉熟。
服法:於月經後第1日始服,3—4日服完,每月1次。
功效:促排卵。
主治:對無排卵性不孕症有效。
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