宮頸刮片檢查
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宮頸刮片是用特製刮板,將宮頸脫落細胞刮下後,塗在玻璃片上,經過一種特殊的巴氏染色,然後置顯微鏡下觀察。根據巴氏染色的特點將細胞分爲巴氏I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級。
巴氏I級:正常塗片中沒有不正常細胞。
巴氏Ⅱ級:炎症塗片中細胞有異形改變。
巴氏Ⅲ級:塗片中的可疑癌細胞有核變質改變,但不能肯定,需要進一步隨診檢查確診。
巴氏Ⅳ級:塗片中有高度懷疑是惡性的細胞。
巴氏Ⅴ級:塗片中有癌細胞,可肯定是癌症。大多數婦女的刮片結果是巴氏I級或Ⅱ級,說明宮頸炎症是多見的。但宮頸炎的檢查不是刮一次就可以一勞永逸,因爲情況是可以變化的,應當定期普查。有時還可能報告ⅡB的結果,說明宮頸炎症較爲明顯,更應當定期隨診,同時應積極治療宮頸炎,以預防宮頸癌的發生。提醒宮頸刮片檢查主要是瞭解宮頸表皮細胞的形態,排除宮頸腫瘤的發生。當然,宮頸刮片檢查是較初級檢查方法,產生疑點時可以進一步做陰道鏡檢查或宮頸活檢病理切片明確診斷。
一般來說,做宮頸刮片檢查沒多少錢,不同地區以及醫院的收費都不一樣。如果要有問題,最好是上正規的醫院,正規的醫院收費是很合理的,不會亂收費的,檢查結果也是很準確的。
宮頸刮片是目前廣泛檢查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。早期宮頸癌,可以沒有任何症狀,早期發現才能早期治療,所以早期診斷是根治宮頸癌的關鍵,應用宮頸刮片或頸管塗片的陰道細胞學檢查尋找癌細胞,對宮頸有可疑癌變的患者或是年齡30歲以上的婦女定期檢查,可以大大提高宮頸癌的早期發現率。
一、請找有經驗婦產科醫師檢查,因除了宮頸塗片採樣之位置與採集技巧外,婦產科醫師用肉眼的觀察及附帶的內診也是一項必須的工作,臨經驗配合抹片準確率可提高。
二、檢查前24~48小時內不可先行沖洗陰道,很多女性在看婦科前作局部及陰道沖洗以示禮貌,如此將壞現場,以影響抹片之結果。
三、原則在月經剛過檢查較清楚,若無月經、或異常出血、分泌物有異味可隨時採樣檢查,有人接受定期檢查者在不到預定時間前發現有異常現象也應立即赴診作檢查。
四、檢查後一定要有結果,現今有很多婦產科病人太多或許對個人事忙忘了看結果,須知沒有結果等於白作,嚴重的可能延誤病情。
五、子宮頸塗片只能作防癌之篩檢工作,不可能以此作爲正式的診斷依據,最終是切片由病理科醫師的報告纔算結論,所以聽到有異常細胞病變不要慌張。
宮頸刮片細胞學檢查的結果:
I級屬正常,
Ⅱ級多爲炎症所致,
III級是有可疑細胞,
Ⅳ級和V級就是見到有癌細胞了。
一般對Ⅱ級者先治療炎症,然後重複做宮頸刮片檢查。對III級以上者應引起高度重視,需要進一步通過陰道鏡檢查、宮頸管搔刮術或宮頸活組織檢查來確定診斷。
1、刮片前24小時內被檢查者避免性生活。
2、計劃檢查前24~48小時內不要衝洗陰道或使用置入陰道的栓劑,也不要進行陰道內診檢查。
3、有宮頸炎症時先進行治療,然後再刮片,以免片中充滿大量白細胞和炎性細胞,影響診斷。
4、檢查最好安排在非月經期進行。
5,凡有過性行爲者都應該做子宮頸刮片檢查。不論已婚或未婚,凡有過性行爲的婦女,任何年齡都有可能患子宮頸癌,其中又以早婚或過早有性經驗、很年輕就生育第一胎、性伴侶多、生產次數多或抽菸的女性,其患病的機率特別高。故只要有性行爲的女性,每年至少應該接受一次刮片檢查。
任何有三年以上性行爲或21歲以上有性行爲的婦女應該開始定期做宮頸癌的篩查,早婚早育、有流產史、性病史、擁有多名性伴侶的女性,都是宮頸癌的高發人羣。
有性生活的女性有條件者最好能每年做一次宮頸塗片。
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