胎盤低置
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低置胎盤是前置胎盤的一種,前置胎盤分爲完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和低置胎盤3種。
完全性前置胎盤就是胎盤組織將子宮頸內口完全覆蓋;部分性前置胎盤則只有部分胎盤組織覆蓋了子宮頸口。相比較而言,低置胎盤在三種前置胎盤類型中還是屬於性質比較輕的一種,但孕媽咪還是不可輕忽。
胎盤低置的原因是什麼呢?通常,受孕媽咪如果是屬於高齡一族(35歲以上)的話,再加上合併有子宮畸形、肌瘤、疤痕等,發生胎盤前置的機會就會增多。另外,如多產、以往有過前置胎盤史的孕媽咪,發生此類情況的機率也會大大增加。
當孕媽咪屬於以上所說的其中一種情況時,可就要多加留意,要及時預防胎盤低置的發生。
如果孕媽在孕28周之前發現胎盤低置的話,不必太過擔心。胎盤低置狀態會隨着妊娠的進展胎盤位置可能上移或不變。
如果到了28周胎盤位置還是低的話就屬於前置胎盤,比較危險,是產前出血的主要原因之一。如果孕期陰道流血過多及時就醫。
胎盤低置時隨着孕程的增加,特別是在孕晚期或臨產後,子宮下段逐漸伸展,子宮頸管消失,同時子宮頸口擴大,但胎盤卻並不隨着子宮頸口的擴大而有發展,結果就會發生從它的附着處剝離的現象,同時血管破裂而有陰道出血。當這種出血量大時,孕媽咪會發生貧血;出血嚴重時,可能發生休克暈倒,腹中的寶寶則可能會缺氧、呼吸窘迫,乃至死亡。雖然這種出血取決於胎盤前置的類型,相對之下,低置胎盤發生大量、反覆的早期出血的機會是比較少的。但在臨產時,每次宮縮,都會使子宮下段向上牽引,往往引起出血的增加,造成嚴重後果。
因爲前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口,細菌可以從陰道侵入胎盤剝離面,又加上產後貧血,體質虛弱,所以容易產褥感染。而且,早產及圍產兒的死亡率也會增高。
1、杜絕下蹲
當孕媽咪有胎盤低置的現象時,要進行適度的自我保健,但要杜絕一切劇烈運動,如跑、跳等,且有些動作是絕對不適宜做,比如下蹲。
孕媽咪本來就因爲腹部隆起,下肢承受了很大的壓力,因而如果要做下蹲動作的話就會較不容易。而出現胎盤低置的孕媽咪,如果進行下蹲,就會使子宮口擴大,位置較向下的胎盤也會因此而被拉伸,引起剝離、出血。所以,對出現胎盤低置的孕媽咪來說,下蹲這個動作絕對不要做。
避免過勞,改變體位時不要用力過猛,包括大便的時候也不要用力過猛,避免便祕和性生活。
2、嚴密觀察病情
如果出現大量出血、反覆出血,或已經臨產時,就要根據情況考慮終止妊娠,建議做好嚴密觀察,聽從經治醫生的指導。
很多孕媽在產檢時被告知胎盤低置,這可急壞了各位孕媽。那麼胎盤低置怎麼辦呢?
首先建議各位孕媽不要過於憂慮,心情過於憂慮反而對體內寶寶及自身的情況不利。胎盤低置的孕婦中,有一部分會隨着孕周的增加,子宮下段拉長,胎盤位置會上升,胎盤將不在處於低置狀態。如果在孕28周之前沒有明顯不適,胎兒發育很好,建議繼續觀察,不必治療。孕28周在B超查胎盤,仍然低置的話才需要進行治療。
因爲低置胎盤容易在產前出血,如果出血量較大,可以併發早產、死產和胎死宮內。平時需要注意日常保健,出現併發症的機率較低。注意休息,避免過勞,改變體位時不要用力過猛,包括大便的時候也不要用力過猛。避免便祕和性生活。發現出血立即去醫院就診。
胎盤低置是否能順產?要根據實際情況來決定,一般來說,胎盤低置是可以選擇順產的,但一定是在醫生的建議下。
如果在孕20周左右發現胎盤低置,在孕後期可能會隨子宮下段形成並拉長,胎盤可以隨着上移,如果上移,就可以順產。如果不上移,就是前置胎盤,前置胎盤分三種:邊緣型、部分型、中央型,部分型、中央型的不能順產,如果是邊緣型就可以順產。
不過有胎盤低置情況的孕媽一定要定期去醫院產檢,臨近分娩時要及時住院,根據當時的身體狀況和醫生的意見,選擇分娩方式。
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