做好3個方面 讓寶寶遠離手足口病
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一、早期檢查
1、血常規白細胞計數正常或降低,病情危重者白細胞計數可明顯升高。
2、血生化檢查部分病例可有輕度谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,病情危重者可有肌鈣蛋白(cTnI)、血糖升高。C反應蛋白一般不升高。乳酸水平升高。
3、血氣分析呼吸系統受累時可有動脈血氧分壓降低、血氧飽和度下降,二氧化碳分壓升高,酸中度。
4、腦脊液檢查神經系統受累時可表現爲:外觀清亮,壓力增高,白細胞計數增多,多以單核細胞爲主,蛋白正常或輕度增多,糖和氯化物正常。
5、病原學檢查CoxA16、EV71等腸道病毒特異性核酸陽性或分離到腸道病毒。咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽性率較高。
6、血清學檢查急性期與恢復期血清CoxA16、EV71等腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。
二、遠離高危因素
1、 年齡小於3歲,尤其是7-12個月年齡組;
2、持續高熱不退或體溫進行性增高,體溫大於39℃;
3、 末梢循環不良表現:面色、皮膚(尤其是手掌、足底)蒼白、手足稍涼等;
4、呼吸、心率明顯增快,不能用發熱解釋,除外哭鬧因素;
5、 煩躁、哭吵、易驚、嘔吐、肢體抖動或無力;
6、外周血白細胞計數明顯增高(大於15×109/L)或明顯減低(小於2×109/L);
7、血糖明顯增高(大於9mmol/L);
8、高血壓。
三、注意飲食
1、建立定時排查常規:校醫院醫生、社區醫院醫生要定期到幼兒園給孩子做體檢,或者去幼兒園的門口值班,在上下學的時間,檢查兒童在上述的三個部位是否有病變,如果有發現可能症狀,應及時將其與其他孩子進行隔離,防止疾病的蔓延。給孩子做體檢不能一勞永逸,必須建議一個定期的檢查制度,在地區內的高發病時期,檢查的時間間隔要短一些,相反,如果該地區發病率低,可以間隔的時間長一些。
2、加強與家長的合作:幼兒園的老師應當與孩子的父母一塊努力防止手足口病的傳播。老師與家長應定時的溝通,交流預防疾病的經驗,
3、每天消毒:玩具、餐具、課桌椅、樓梯扶手等容易接觸的東西要每天消毒,用84消毒液擦拭或者噴灑都是可以的。
4、保持教室內的空氣流通:在封閉的空間內傳染病更容易傳播,所以幼兒園裏的教室要保證通風良好。在早晨孩子還沒有來的時候,教室應該提前通風。
5、兒童衛生教育:飯前便後洗手可以有效的預防手足口病。不過,一般幼兒園的孩子的健康意識比較差,即便老師教給孩子要洗手,孩子仍然可能堅持自己的習慣。所以,在飯前飯後檢查小童鞋們的手是必要的,對於勤洗手的孩子要獎勵。
6、注意飲食:幼兒園大部分是提供一頓午餐的,孩子的飯菜要儘量加熱一下,涼菜涼飯應當避免,過期變質的食物及時的清理。另外在特殊的時期,應給孩子準備一些能有效的提高抵抗力的食物,比如青菜水果等富含維生素c的食物。
四、當孩子出現下列情況時,請儘快帶孩子到正規醫院就診:
1、持續高熱:體溫(腋溫)大於39℃,常規退熱效果不佳。
2、神經系統表現:出現精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩等,極個別病例出現食慾亢進。
3、呼吸異常:呼吸增快、減慢或節律不整。
4、循環功能障礙:出冷汗、四肢發涼、皮膚花紋,心率增快、血壓升高等。
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